Look-up in Google Scholar
Title: Calidad de registro de la historia clínica en el servicio de cirugía de un Hospital de Cajamarca, 2022
Advisor(s): Azabache Alvarado, Karla Adriana
OCDE field: http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.01.00
Issue Date: 2022
Institution: Universidad César Vallejo
Abstract: El registro correcto en las historias clínicas permite la toma oportuna de decisiones, continuidad del tratamiento. Objetivo: analizar la calidad de registro de la historia clínica en hospitalización del servicio de Cirugía de un Hospital de Cajamarca, 2022. Metodología: la investigación fue aplicada, diseño no experimental, descriptivo simple, cuantitativo de corte transversal, cuya variable de estudio fue la calidad registro de historia clínica en hospitalización y los criterios de evaluación fueron tomados de la norma técnica auditoria de la calidad de atención de salud del MINSA. La muestra estuvo conformada por 303 historias clínicas. Resultados: En la evaluación para el componente atributos de historia clínica califica como deficiente en su totalidad (100%), mientras que el resto de los componentes: filiación, enfermedad actual y antecedentes, examen clínico, diagnósticos, plan de trabajo, tratamiento, notas de evolución, registros de enfermería, especifica indicaciones de alta, atributos de la historia clínica y formatos especiales de la misma se encuentran por mejorar en un promedio de 70%. Conclusiones: La calidad de registro de la historia clínica en hospitalización de cirugía de la entidad hospitalaria investigada se encuentra “por mejorar” (61%) según la escala de evaluación aplicada con criterios mínimos necesarios estipulados por el MINSA.
Note: Trujillo; Escuela de Medicina; Políticas y Gestión en salud; Salud integral humana; Promoción de la salud, nutrición y salud alimentaria; Salud y bienestar
Discipline: Medicina
Grade or title grantor: Universidad César Vallejo. Facultad de Ciencias de la Salud
Grade or title: Médico Cirujano
Juror: Montes Iturrizaga, Ivan; Cordova Paz Soldan, Ofelia Magdalena; Azabache Alvarado, Karla Adriana
Register date: 8-Mar-2023; 8-Mar-2023



This item is licensed under a Creative Commons License Creative Commons