Redosificaciones de medicamentos para pacientes internados en un hospital público nivel III-1 de Trujillo durante el año 2023

Abstract

El presente trabajo de investigación tuvo como objetivo determinar las características de uso de las redosificaciones de medicamentos para pacientes internados en los servicios de pediatría y neonatología en un hospital público nivel III-1 de Trujillo durante el año 2023. El diseño del estudio tiene un enfoque descriptivo, retrospectivo. Se analizó todas las recetas médicas con indicación de redosificación de medicamentos e historias clínicas de los pacientes hospitalizados a quienes se les prescribió. Se recogió datos del medicamento redosificado prescrito, indicaciones, forma farmacéutica, grupo farmacológico, condiciones de conservación y estabilidad, resultados terapéuticos, efectos adversos, y costos. Los datos fueron procesados y los resultados sometidos a análisis estadísticos de ANOVA y parámetros inferenciales de correlación. Los medicamentos de mayor redosificación fueron, captopril con 25,56 %, hidroclorotiazida con 15,91 %, y espironolactona con 15,61 %. Los grupos farmacológicos de los medicamentos que más se redosificaron fueron los diuréticos con 45,38 %, seguido de antihipertensivos con 34,19 % y anticonvulsivantes/ antiepilépticos con 5,54 %. El porcentaje de medicamentos redosificados que se encontraron dentro y fuera del PNUME fueron de 96,61 % y 3,39 % respectivamente. Las indicaciones más frecuentes de redosificaciones fueron: ICC con 13,11 %, ICC + cardiopatía congénita con 11,48 %, cardiopatía congénita e ICC + DBP ambas con 6,56 %. De un total de 974 redosificaciones de medicamentos, el 84,70 % correspondieron a la forma farmacéutica de sobre, el 14,07 % a jarabe y el 1,23 % a solución. Se presenta una tendencia a la disminución de la forma de redosificación en sobres y de incremento de las soluciones, pero no fueron significativas (p>0,05), sin embargo, hay una tendencia al incremento de la forma de redosificación jarabe que fue significativa (p<0,05). El porcentaje de redosificaciones para pacientes internados que requirieron ser conservados a temperatura ambiente fue de 84,7 % y en condiciones de refrigeración entre 2-8 °C fue de 15,30 %, mientras que, para pacientes ambulatorios, un 56,93 % requirieron ser conservados a temperatura ambiente y un 43,07 % en condiciones de refrigeración entre 2-8 °C. En pacientes internados (64,89 %), las condiciones de estabilidad, temperatura, luz y humedad de las redosificaciones están presentes; mientras que, en los pacientes ambulatorios (35,11 %) no se cuenta con la información de la presencia de estas condiciones. El éxito terapéutico se alcanzó en el 52,46 % de pacientes, el fallo terapéutico en el 1,69 %; el 6,56 % fallecieron y el 11,48 % fueron transferidos. Se presentaron efectos adversos en el 32,79 % de pacientes, el 39,34 % no presentaron y no se encontró información en el 27,87 % de pacientes. El menor y mayor costo total de redosificaciones de medicamentos en forma farmacéutica sobre fueron S/ 0,17 y S/ 12,00; en forma farmacéutica jarabe fueron S/ 1,65 y S/ 34,99; y en forma farmacéutica solución fueron S/ 3,11 y S/ 6,33 respectivamente.

ABSTRACT The objective of this research was to determine the characteristics of the use of drug redosings for inpatients in the pediatric and neonatology services of a level III-1 public hospital in Trujillo during the year 2023. We analyzed all the prescriptions with indications for drug redosing and the medical records of the inpatients to whom they were prescribed. Data were collected on the prescribed redosed drug, indications, pharmaceutical form, pharmacological group, storage and stability conditions, therapeutic results, adverse effects, and costs. The data were processed and the results were subjected to ANOVA statistical analysis and inferential correlation parameters. The drugs with the highest redosing were captopril with 25,56 %, hydrochlorothiazide with 15,91 %, and spironolactone with 15,61 %. The pharmacological groups of medications that were redosed the most were diuretics with 45,38 %, followed by antihypertensives with 34,19 % and anticonvulsants/ antiepileptics with 5,54 %. The percentage of redosed medications found inside and outside the PNUME were 96,61 % and 3,39 % respectively. The most frequent indications for redosings were: ICC with 13,11 %, ICC + congenital heart disease with 11,48 %, congenital heart disease and ICC + BPD both with 6,56 %. Of a total of 974 medication redosings, 84,70 % corresponded to the pharmaceutical form of sachet, 14,07 % to syrup and 1,23 % to solution. There is a tendency to decrease the redosing form in sachets and increase the solutions, but they weren't significant (p>0,05), however, there is a trend to increase the syrup redosage form which was significant. (p<0,05). The percentage of redosings for inpatients that required storage at room temperature was 84,7 % and in refrigeration conditions between 2-8 °C was 15,30 %, while for outpatients, 56,93 % required be storage at room temperature and 43,07 % in refrigeration conditions between 2-8 °C. In inpatients (64,89 %), the conditions of stability, temperature, light and humidity of the redosings are present; while, in outpatients (35,11 %) there is no information on the presence of these conditions. Therapeutic success was achieved in 52,46 % of patients, therapeutic failure in 1,69 %; 6,56 % died and 11,48 % were transferred. Adverse effects occurred in 32,79 % of patients, 39,34 % didn't present and no information was found in 27,87 % of patients. The lowest and highest total costs of redosing drugs in pharmaceutical form sachet were S/ 0,17 and S/ 12,00; in pharmaceutical form syrup were S/ 1,65 and S/ 34,99; and in pharmaceutical form solution were S/ 3,11 and S/ 6,33 respectively.