Recurrencia local de cáncer de recto en el enfoque watch & wait en comparación con el abordaje quirúrgico en pacientes con respuesta patológica complet

Abstract

Objetivo: Comparar la frecuencia de recurrencia local entre pacientes con cáncer rectal donde se hizo “Watch and Wait“ (WW) y en pacientes operados con una respuesta patológica completa (rPC).

Métodos: Estudio cohorte retrospectivo en pacientes con cáncer de recto tratados con esquemas de neoadyuvancia donde la exposición fue el enfoque terapéutico del “Watch and Wait” (WW), comparado con el uso de cirugía con rPC. La recurrencia se evaluó según enfoque de tratamiento y se construyeron curvas de funciones de sobrevida usando el método de Kaplan Meier.

Resultados: De los 128 pacientes, 28 tuvieron una recurrencia local de cáncer rectal. El grupo de WW como el de cirugía tuvieron 14 pacientes cada uno, se observaron patrones de comportamiento similares para ambos enfoques de tratamiento en las curvas de sobrevida. Se encontró que las recurrencias en más de un 50% fueron dentro de los primeros 12 meses tras no haber rastro de enfermedad.

Conclusiones: El enfoque de Watch & Wait en pacientes con respuesta clínica completa (RCc) posterior al tratamiento neoadyuvante no muestra diferencias estadísticamente significativas en el desarrollo de recurrencias locales de cáncer de recto en comparación al enfoque quirúrgico en pacientes con respuesta patológica completa (RPc).

Objective: To compare the frequency of local recurrence between patients with rectal cancer where “Watch and Wait“ (WW) was done and in patients operated on with a complete pathological response (pCR).

Methods: Retrospective cohort study in patients with rectal cancer treated with neoadjuvant regimens where the exposure was the therapeutic approach of “Watch and Wait“ (WW), compared with the use of surgery with rPC. Recurrence was evaluated according to treatment approach and survival function curves were constructed using the Kaplan Meier method.

Results: Of the 128 patients, 28 had a local recurrence of rectal cancer. The WW group and the surgery group had 14 patients each, similar behavior patterns were observed for both treatment approaches in the survival curves. It was found that recurrences in more than 50% were within the first 12 months after there was no trace of disease.

Conclusions: The Watch & Wait approach in patients with complete clinical response (CRc) after neoadjuvant treatment does not show statistically significant differences in the development of local recurrences of rectal cancer compared to the surgical approach in patients with complete pathological response (PCR).