Morbilidad obstétrica en diabetes pregestacional comparada con diabetes gestacional en el Hospital Regional José Cayetano Heredia

Abstract

Objetivo: Determinar si existe mayor morbilidad obstétrica en gestantes con diabetes pregestacional comparada con gestantes con diabetes gestacional en el Hospital Regional José Cayetano Heredia. Métodos: Se realizo un trabajo de tipo observacional, retrospectivo, tipo cohorte y analítico. Se incluyo en el estudio gestantes que fueron atendidas durante el 2014 al 2018 en el servicio de gineco-obstetricia del Hospital José Cayetano Heredia, con embarazo único, con edad materna comprendida entre 20-35 años y con historias clínicas legibles que contengan todas las variables del estudio. La muestra estuvo formada por 180 gestantes divididas en tres grupos (gestantes sin diabetes gestacional sin morbilidad obstétrica, gestantes sin diabetes con morbilidad obstétrica y gestantes con diabetes gestacional con morbilidad obstétrica). El análisis estadístico se realizó en el programa Stata v14, utilizando análisis multivariado con regresión de Poisson para evaluar la asociación entre variables. Resultados: La incidencia de gestación postérmino fue mayor entre las gestantes con diabetes pregestacional que entre las gestantes con diabetes gestacional (28,89% vs 15,56%, p=0,019), de forma similar a la prevalencia de hemorragia posparto (37,78% vs 13,33%, p=0,001). En el análisis multivariado la diabetes gestacional se asoció con 19% (RR= 0,81; IC95%:0,68-0,95) menos riesgo relativo de desarrollar hemorragia posparto. Conclusiones: Se identifico una mayor incidencia de dos de las seis causas de morbilidad obstétrica entre las gestantes con diabetes pregestacional comparado con las gestantes con diabetes gestacional y sin diabetes.

Objective: To determine whether there is greater obstetric morbidity in pregnant women with pregestational diabetes compared to pregnant women with gestational diabetes at the José Cayetano Heredia Regional Hospital . Methods: An observational, retrospective, cohort and analytical work was performed. The study included pregnant women who were attended from 2014 to 2018 in the obstetrics and gynecology service of the Hospital José Cayetano Heredia, with a single pregnancy, with maternal age between 20-35 years and with legible clinical histories containing all the study variables. The sample consisted of 180 pregnant women divided into three groups (pregnant women without gestational diabetes without obstetric morbidity, pregnant women without diabetes with obstetric morbidity and pregnant women with gestational diabetes with obstetric morbidity). Statistical analysis was performed in Stata v14, using Poisson regression multivariate analysis to assess the association between variables. Results: The incidence of postpartum gestation was higher among pregnant women with pregestational diabetes than among pregnant women with gestational diabetes (28.89% vs 15.56%, p=0.019), similarly to the prevalence of postpartum hemorrhage (37.78% vs 13.33%, p=0.001). In multivariate analysis gestational diabetes was associated with 19% (RR=0.81, 95% CI:0.68-0.95) less relative risk of developing postpartum hemorrhage. Conclusions: A higher incidence of two of the six causes of obstetric morbidity was identified among pregnant women with pregestational diabetes compared with pregnant women with gestational diabetes and without diabetes.