Meningoencefalitis por SARS-CoV-2 en un adulto joven asintomático respiratorio: reporte de caso

Abstract

La enfermedad por coronavirus 19 (COVID-19) es un desafío para la salud global, debido a las elevadas cifras de infectados y fallecidos que está dejando en el mundo; además, del impacto que ha tenido en los sistemas de salud. Debemos conocer las complicaciones neurológicas de esta enfermedad por la gran frecuencia de sus reportes y por la alta tasa de morbimortalidad que enfrentan los pacientes por el daño en el sistema nervioso central (SNC). Presentamos el caso de un varón de 26 años con trastornos del SNC, que no presenta signos o síntomas respiratorios. Se llego al diagnóstico de COVID-19 utilizando la prueba rápida serológica de inmunocromatografia para inmunoglobulina Ig-M e Ig-G, se evidencio proceso inflamatorio por tomografía cerebral espiral multicorte. No se realizó reacción en cadena de polimerasa para identificar el SARS-CoV-2 en líquido cefalorraquídeo (LCR); sin embargo, se evidenció características compatibles con infección viral, las cuales también se encuentran en otros casos reportados. Actualmente, se desconoce la fisiopatología completa de esta enfermedad; además, de la poca evidencia o recomendaciones para el tratamiento efectivo y seguro en estos pacientes, por lo que el presente caso permitirá conocer la manifestación neurológica de COVID-19 sin clínica respiratoria.

Coronavirus 19 disease (COVID-19) is a global health challenge, due to the high numbers of infected and dead it is leaving in the world, in addition to the impact it has had on health systems. We must know the neurological complications of this disease for the great frequency of its reports and for the high rate of morbimortality that patients face due to the damage in the central nervous system (CNS). We present the case of a 26-year-old male with CNS disorders, who has no respiratory signs or symptoms. It was reached the diagnosis of COVID-19 using the rapid serological test of immunochromatography for immunoglobulin Ig-M and Ig-G, it was evidenced the inflammatory process by multislice spiral brain tomography. It was not carried out polymerase chain reaction to identify SARS-CoV-2 in cerebrospinal fluid (CSF); however, it was evidenced characteristics compatible with viral infection, which are also found in other reported cases. Nowadays, it is not known the complete physiopathology of this disease; besides, there is little evidence or recommendations for the effective and safe treatment in these patients, so this case will allow knowing the neurological manifestation of COVID-19 without respiratory clinic.