Predictores de complicaciones después de laparotomía por trauma

Abstract

Evaluar si la edad, el sexo, el tipo de trauma, el nivel de lactato en sangre, el RTS, el AIS, las lesiones asociadas, el shock y las transfusiones sanguíneas son predictores de complicaciones post laparotomía por trauma. MATERIAL Y MÉTODO: Realizamos un estudio observacional, analítico, de casos y controles anidados en una cohorte, que evaluó 65 pacientes operados por trauma abdominal, los cuales fueron distribuidos en dos grupos, los casos (35 pacientes con complicaciones postoperatorias) y los controles (30 pacientes sin complicaciones), atendidos en el Hospital Belén de Trujillo durante el período de Enero del 2010 a Diciembre del 2014. RESULTADOS: La edad promedio en el grupo de casos fue 28,31 ± 10,41 vs 30,20 ± 15,80 años en los controles; el 88,57% fueron varones en los casos frente al 93,33% en los controles; en lo que respecta al tipo de trauma, el 5,71% de los casos se debieron a trauma cerrado, frente al 26,67% en los controles. Los factores asociados a complicaciones luego de laparotomía por trauma fueron: el lactato sérico (1,93 ± 1,79 vs 1,05 ± 0,65; p < 0,05); el RTS (7,46 ± 0,73 vs 7,74 ± 0,20; p < 0,05); el AIS (3,23 ± 0,65 vs 2,43 ± 0,94, p < 0,001); las lesiones asociadas (97,14% vs 76,67%, p < 0,05); el shock (37,14% vs 3,33%, p < 0,01); las transfusiones sanguíneas (62,86% vs 13,33%, p < 0,001). La mortalidad encontrada fue 2,86% en los casos frente al 0% en los controles (p > 0,05). CONCLUSIONES: El tipo de trauma, el nivel de lactato en sangre, el RTS, el AIS, las lesiones asociadas, el shock y las transfusiones sanguíneas fueron factores de riesgo predictores de complicaciones post laparotomía por trauma.

To assess whether age, sex, type of trauma, blood lactate level, the RTS, AIS, associated injuries, shock and blood transfusions are predictors of complications after laparotomy for trauma. MATERIAL AND METHODS: We conducted an observational, analytical, case-control study nested in a cohort, which evaluated 65 patients operated on for abdominal trauma, which were distributed in two groups of cases (35 patients with postoperative complications) and controls (30 patients without complications ), treated at the Bethlehem Hospital of Trujillo during the period January 2010 to December 2014. RESULTS: The mean age in the case group was 28,31 ± 10,41 vs 30,20 ± 15,80 years in controls; 88,57% were male in cases compared with 93,33% in controls; with regard to the type of trauma, 5,71% of cases are due to blunt trauma and 26,67% in controls. Factors associated with complications after laparotomy for trauma were: serum lactate (1,93 ± 1,79 vs 1,05 ± 0,65; p < 0,05); RTS (7,46 ± 0,73 vs 7,74 ± 0,20; p < 0,05); AIS (3,23 ± 0,65 vs 2,43 ± 0,94, p < 0,001); associated injuries (97,14% vs. 76,67%, p < 0,05); shock (37,14% vs 3,33%, p < 0,01); blood transfusions (62,86% vs. 13,33%, p < 0,001). The mortality rates were 2,86% in cases versus 0% in controls (p > 0,05). CONCLUSIONS: The type of trauma, blood lactate level, the RTS, AIS, associated injuries, shock and blood transfusions were factors predictive of complications risk after laparotomy for trauma.