Deshidratación hipernatrémica neonatal asociada a lactancia materna exclusiva

Abstract

Introducción: La deshidratación hipernatrémica (DH) representada por la deficiencia de agua en relación con el sodio corporal total y caracterizado por un valor de sodio mayor a 145 mmol/L, afecta negativamente al sistema nervioso central con consecuencias como hemorragia intracraneal, trombosis o incluso la muerte. Se ha asociado a una mala técnica de lactancia y además a procesos fisiológicos no modificables. Es primordial la identificación temprana para evitar complicaciones y futuros reingresos hospitalarios con mayor coste sanitario. Objetivo: Determinar si la lactancia materna exclusiva y otros (consejería sobre técnica de lactancia, etapa neonatal, paridad y forma de pezón materno) son factores de riesgo para deshidratación hipernatrémica neonatal Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo analítico tipo casos y controles, donde se obtuvo una muestra de 126 pacientes, divididos en 43 casos y 83 controles, obtenidos a partir de las historias clínicas de los recién nacidos atendidos en el servicio de pediatría/neonatología del hospital Víctor Ramos Guardia durante el periodo 2011 al 2016 Resultados: La lactancia materna exclusiva obtuvo un OR de 2.522 IC del 95% (1.1415.574). Además se encontró una asociación significativa para la primiparidad materna, con un OR de 2.980 IC del 95% (1.327-6.692). Y para la consejería sobre técnica de lactancia con un OR de 0.147 con un IC del 95% (0.044-0.497). Conclusiones: La lactancia materna exclusiva y la primiparidad son factores de riesgo para la deshidratación hipernatrémica. La consejería sobre técnica de lactancia materna mostró asociación protectora sobre la deshidratación hipernatrémica.

Introduction: Hypernatremic (DH) dehydration, represented by water deficiency in relation to total body sodium and characterized by a sodium value above 145 mmol / L, negatively affects the central nervous system with consequences such as intracranial hemorrhage, thrombosis or even death. It has been associated with poor lactation technique and also with non-modifiable physiological processes. Early identification is essential to avoid complications and future hospital readmissions with higher health care costs. Objective: To determine if exclusive breastfeeding and others (counseling on breastfeeding technique, neonatal stage, parity and breast nipple form) are risk factors for neonatal hypernatremic dehydration Material and methods: A retrospective analytical study was carried out on cases and controls, where a sample of 126 patients was obtained, divided into 43 cases and 83 controls, obtained from the clinical records of newborns treated in the Pediatrics / neonatology of Víctor Ramos Guardia hospital during the period 2011 to 2016 Results: Exclusive breastfeeding obtained an OR of 2,522 CI of 95% (1,141-5,574). In addition, a significant association was found for maternal primiparity, with an OR of 2,980 95% CI (1,327-6,692). And for counseling on breastfeeding technique with an OR of 0.147 with a 95% CI (0.044-0.497). Conclusions: Exclusive breastfeeding and primiparity are risk factors for hypernatremic dehydration. Counseling on breastfeeding technique showed a protective association with hypernatremic dehydration.