Incidencia y características epidemiológicas de los eventos adversos durante el parto y puerperio de las pacientes atendidas en el servicio de obstetricia. Hospital Belén de Trujillo- 2011-2013

Abstract

Con el objetivo de determinar la incidencia y características epidemiológicas de los eventos adversos durante el parto y puerperio; se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal, en 708 pacientes con eventos adversos; para lo cual se elaboró una ficha semiestructurada. Se encontró que la incidencia fue de 6.04% de eventos adversos durante los tres años. Las características epidemiológicas de la paciente obstétrica con eventos adversos fueron: el 52.3% son de 20-30 años; el 41.3% procede de la zona urbana, el 40.3% urbano rural y el 18.4% zona rural; el 63.8% son convivientes; el 54.1% cuentan con algún estudio del nivel secundario. El 56.9% son primíparas y el 43.1% son multíparas. El 33.9% tienen antecedentes personales patológicos previos. Según la frecuencia de eventos adversos durante el parto en el año 2011 fue de: 193 en 2012 de 168 y en 2013 de 143, durante el puerperio en el año 2011 fue de: 83 en 2012: 68 y en 2013: 53. El origen de los eventos adversos fue: el 14.1% corresponde a procesos de admisión, el 52.3% durante un procedimiento, el 22.2% posterior al procedimiento y el 5.6% en hospitalización. La naturaleza de los eventos adversos fue: el 87.4% están relacionados con el procedimiento y el 12.6% relacionados con las Infecciones Asociadas a la atención en Salud.(IASS)De las relacionadas con el procedimiento el 63.7% pertenece a los desgarros perineales, el 18.8% a retención de placenta, el 7.1% hemorragias post parto - atonía uterina, el 1.3% dehiscencia de suturas, el 1.7% desgarro de cuello uterino; de las relacionadas a las IASS, el 4.0% son infección de herida operatoria (IHO); el 0.7% infecciones de episorráfias, el 1.0% endometritis. Los tipos de eventos adversos: el 21.1% fueron leve; el 46.6% tuvieron un nivel moderado y 32.3% tuvieron un nivel alto. Las características de la asistencia el 88.8% de ingresos son de emergencia y un 11.2% programadas; según tipo de parto un 80.7% son por parto vaginal y 19.3% son parto cesárea y los días de estancia un 52.7% corresponde de 2-4 días; un 26.3% son de 5 días a más y 21.0% son de 0–1dia de estancia.

Aiming to determine the incidence and epidemiological characteristics of adverse events during childbirth and postpartum; a descriptive study was conducted, retrospective cross-sectional, in 708 patients with adverse events; for which a record was made semi structured. It was found the incidence was of 6.04 % of adverse events during the three years. The epidemiological characteristics of the patient obstetrical with adverse events were: 52.3 % are 20-30 years; 41.3 % comes from the urban area, the 40.3 % urban/rural and 18.4 % rural area; 63.8 % are cohabiting; 54.1 % have some study of the secondary level. 56.9 % Are primiparas and 43.1 % are multiparous women. The 33.9 % have a history personal pathological prior. According to the frequency of adverse events during childbirth in 2011 was: 193 in 2012 to 168 and in 2013 of 143, during the puerperium in 2011 were: 83 in 2012: 68 and in 2013: 53. The origin of adverse events was: 14.1 % corresponds to the processes of admission, 52.3 % during a procedure, the 22.2 % after the procedure and 5.6 % in hospitalization. The nature of adverse events was: 87.4 % are related to the procedure and the 12.6 % were related to infections associated with health care. (IASS) of the related to the procedure the 63.7 % belongs to the perineal tears, 18.8 per cent to retained placenta, the 7.1 % hemorrhage post partum - uterine atony, the 1.3 % suture dehiscence, the 1.7 % tear of cervix; of the related to the IASS, 4.0 % are surgical wound infection (IHO); 0.7 % infections of episorrafias, the 1.0 % endometritis. The types of adverse events: the 21.1 % were slight; 46.6 % had a moderate level and 32.3 % had a high level. The characteristics of the assistance the 88.8 % of revenues are emergency and a 11.2 % scheduled; according to type of birth a 80.7 % are delivered vaginally and 19.3 % are childbirth cesarean section and the days of stay a 52.7 % share of 2-4 days; a 26.3 per cent are of 5 days to more and 21.0 % are 0- 1day of stay.