Factores de riesgo asociados con histerectomía periparto de emergencia

Abstract

Demostrar los factores de riesgos asociados para histerectomía peri parto de emergencia (HPE) en pacientes atendidas en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo de Enero del 2008 a Diciembre del 2014. MATERIAL Y MÉTODO: Realizamos un estudio observacional, analítico, de casos y controles, que evaluó 66 gestantes cuyo embarazo, parto o puerperio fueron atendidas en el Servicio de Obstetricia, las cuales fueron distribuidas en dos grupos, los casos (22 pacientes con histerectomía) y los controles (44 pacientes sin histerectomía). RESULTADOS: La edad promedio de las pacientes del grupo de casos fue 28,27 ± 8,21 años y de las pacientes del grupo control fue 27,80 ± 6,38 años (p > 0,05); la edad gestacional al momento del parto promedio en el grupo de casos fue 36,09 ± 3,95 semanas y en el grupo control fue 38,05 ± 1,75 semanas (p < 0,01). En lo que respecta a los factores evaluados en los casos y controles se observó la siguiente distribución: placenta previa (18,18% vs 2,27%, p < 0,05), placenta accreta (31,82% vs 0%, p < 0,001), atonía uterina (54,55% vs 4,55%, p < 0,001), ruptura uterina (22,73% vs 0%, p < 0,001), DPP (22,72% vs 2,27%, p < 0,05) y macrosomía fetal (9,09% vs 2,27%, p > 0,05). CONCLUSIONES: Los factores de riesgo asociados a HPE fueron la placenta previa, la placenta acreta, atonía uterina, ruptura uterina y el desprendimiento prematuro de placenta.

To demonstrate associated risk factors for peripartum hysterectomy emergency patients (HPE) seen at Regional Hospital of Trujillo during the period January 2008 to December 2014. MATERIAL AND METHODS: We conducted an observational, analytical, case-control, which evaluated 66 pregnant women whose pregnancy, childbirth or puerperium were treated at the Department of Obstetrics, which were divided into two groups, study cases (22 patients with hysterectomy) and controls (44 patients without hysterectomy). RESULTS: The mean age of patients in the case group was 28.27 ± 8.21 years and the control patients was 27.80 ± 6.38 years (p > 0.05); gestational age at delivery mean in the case group was 36.09 ± 3.95 weeks and the control group was 38.05 ± 1.75 weeks (p < 0.01). In regard to the factors evaluated in cases and controls the following distribution was observed: The placenta previa (18.18% vs 2.27%, p < 0.05), placenta accrete (31.82% vs 0%: p < 0.001), uterine atony (54.55% vs 4.55%, p < 0.001), uterine rupture (22.73% vs 0%, p < 0.001), DPP (22.72% vs 2.27% , p < 0.05) and fetal macrosomia (9.09% vs 2.27%, p > 0.05). CONCLUSIONS: Risk factors associated with HPE were placenta previa, placenta accrete, uterine atony, uterine rupture and placental abruption.