Factores de riesgo del paciente asociados a complicaciones post cirugía laparoscópica del Hospital Regional Cayetano Heredia, Piura 2015-2020

Abstract

Objetivo: Determinar qué factores de riesgo del paciente se encuentran asociados a complicaciones post cirugía laparoscópica en el Hospital Regional José Cayetano Heredia de Piura. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional analítico retrospectivo con historias clínicas del servicio de cirugía del Hospital Regional José Cayetano Heredia en el periodo de enero del 2015 a diciembre del 2020, aplicando un instrumento de recolección de datos. Se reunieron las variables: sexo, tipo de intervención quirúrgica, edad, hipertensión arterial, obesidad y diabetes mellitus tipo 2. Se utilizó el método de análisis univariado y bivariado de los datos a través del programa SPSS® v.26. Se analizaron modelos de regresión logística para calcular el estimador Odds Ratio (OR). Resultados: 195 pacientes fueron incluidos, conformado por 65 casos y 130 controles. De las historias clínicas revisadas, 84.6% correspondieron a Colecistectomía laparoscópica y 15.4% a Apendicetomía laparoscópica. Se encontró como principal complicación de la cirugía laparoscópica a la infección de sitio operatorio. En el análisis multivariado se identificó que la edad igual o superior de 65 años (ORa = 25.8, IC 95% [7.8 a 85.06], p<0.001), la hipertensión arterial (ORa = 2.5, IC 95% [1.02 – 6.49], p:0.044), la diabetes mellitus tipo 2 (ORa = 4.3, IC 95% [1.29 – 14.7], p: 0.018) y la obesidad (ORa =33.37, IC 95% [10.46 – 106.5], p<0.001) fueron variables significativamente asociadas a complicaciones post cirugía laparoscópica. Conclusiones: Tener una edad que sea más o igual que 65 años, presentar como comorbilidades hipertensión arterial sistémica, obesidad y la diabetes mellitus tipo 2 son factores de riesgo del paciente para la presencia de complicaciones post cirugía laparoscópica.

Objective: To determine which patient risk factors are associated with complications after laparoscopic surgery at José Cayetano Heredia Hospital in Piura. Material and methods: An analytical observational retrospective study was carried out with clinical records of the surgery service of the Hospital Regional Jose Cayetano Heredia in the period from January 2015 to December 2020, applying a data collection instrument. The variables sex, type of surgical intervention, age, arterial hypertension, obesity and type 2 diabetes mellitus were collected. The univariate and bivariate analysis of the data was carried out using the SPSS v.26 program. Logistic regression models were analyzed to calculate the Odds Ratio (OR) estimator. Results: 195 patients were included, 65 cases and 130 controls. Of the medical records reviewed, 84.6% were laparoscopic cholecystectomy and 15.4% laparoscopic appendectomy. The main complication of laparoscopic surgeries was found to be surgical site infection. In the multivariate analysis, it was found that age greater than or equal to 65 (ORa = 25.8, CI 95% [7.8 - 85.06], p<0.001), arterial hypertension (ORa = 2.5, CI 95% [1.02 – 6.49], p:0.044), type 2 diabetes mellitus (ORa = 4.3, CI 95% [1.29 – 14.7], p: 0.018) and obesity (ORa =33.37, CI 95% [10.46 – 106.5], p<0.001) were variables significantly associated with complications after laparoscopic surgery. Conclusions: Being older than or equal to 65 years, presenting systemic arterial hypertension, diabetes mellitus type 2 and obesity as comorbidities are risk factors for the presence of complication after laparoscopic surgery.