Efectividad de la analgesia preventiva vs convencional en pacientes apendicectomizados. Hospital Regional Docente de Trujillo. 2019 - 2020

Abstract

Determinar la efectividad de la analgesia preventiva vs convencional en pacientes apendicectomizados con cirugía abierta Material y Método: Se realizó un estudio analítico, observacional, prospectivo de tipo cohorte. Participaron 56 pacientes sometidos a apendicectomía abierta bajo anestesia raquídea, 28 en cada grupo de estudio. Para comparar la efectividad se empleó EVA mediante entrevistas a la 1 hora y 30 min, 2, 3 y 4 horas, una vez finalizada la cirugía. Para procesar los resultados se empleó tablas simples con frecuencias simples y porcentuales, y un gráfico de barras. Además, medias y desviaciones estándar. Para las variables cualitativas se usó la prueba de distribución de Chi y para las variables cuantitativas se empleó la prueba de distribución T de student; ambas con un nivel de significancia del 5% (p < 0,05). Resultados: Los resultados obtenidos mediante la escala de Eva señalan que con la administración de analgesia preventiva más convencional los pacientes con apendicitis no complicada tuvieron menor dolor en todas las horas de evaluación. De igual modo, los pacientes con apendicitis complicada mostraron un menor dolor con analgesia preventiva más convencional a la 1hr y 30 min y 2 horas, mientras que a las 3 y 4 horas fueron los de analgesia convencional sola quiénes presentaron menor dolor, diferencia no estadísticamente significativa (p=0.657 y p=0.636, respectivamente). En cuanto a la dosis de rescate, se presentaron mayor número de casos con analgesia convencional sola a comparación del grupo que recibió analgesia preventiva más convencional (35.7% vs 7.1 %) (p=0.000). Finalmente, al comparar ambos tipos de analgesia considerando edad y sexo, se obtuvo una media de EVA menor en el grupo de analgesia preventiva más convencional. Sólo se presentaron reacciones adversas en el grupo de analgesia convencional sola (14.3%) (p= 0.112). Conclusiones: El empleo de analgesia preventiva más convencional demostró tener mayor efectividad que el empleo de analgesia convencional sola para disminuir el dolor postoperatorio

Decide the effectiveness of the preventive analgesia vs. conventional in appendectomies patients with open surgery. Material and Methods: An analytical, observational, prospective study of type cohort was performed. 56 patients who underwent open appendectomy under spinal anesthesia participated, 28 in each study group. To compare the effectiveness, VAS was used through interviews at 1 hour and 30 min, 2, 3 and 4 hours, once the surgery was finished. For process the results were used simple tables with simple frequency and percentage, and a bar graph. Also, average and standard deviations. For the qualities variables was used the test of chi distribution and for quantities variables was used the test of student´s T distribution; both with a significance level of 5% (p< 0,05). Results: The results obtained using the Eva scale indicate that with the administration of preventive and conventional analgesia, patients with uncomplicated appendicitis had less pain at all evaluation hours. Similarly, patients with complicated appendicitis showed less pain with preventive and conventional analgesia at 1 hour and 30 minutes and 2 hours, while at 3 and 4 hours it was those with conventional analgesia only who presented less pain, a difference not statistically significant (p=0.657 and p=0.636, respectively). Regarding the rescue dose, there were more cases with conventional analgesia only compared to the group that received preventive and conventional analgesia (35.7% vs 7.1%) (p=0.000). Finally, when comparing both types of analgesia considering age and sex, a lower average VAS was obtained in the preventive and conventional analgesia group. Adverse reactions only occurred in the conventional analgesia only group (14.3%) (p= 0.112). Conclusions: The use of preventive and conventional analgesia has been shown to be more effective than the use of conventional analgesia alone in reducing postoperative pain.