Correlación de la saturación de oxígeno con el score wood downes - ferrés versus score tal modificado para determinar severidad en pacientes con bronquiolitis aguda

Abstract

Determinar si la saturación de oxígeno se correlaciona mejor con el score Wood Downes – Ferrés (WDF) o el score Tal modificado para determinar severidad de pacientes con Bronquiolitis Aguda. Material y Métodos: Se realizó un estudio correlacional en 66 pacientes con diagnóstico de Bronquiolitis Aguda atendidos en la emergencia de Pediatría del Hospital Belén de Trujillo durante enero a diciembre de 2019, de quienes se recolectaron datos de la historia clínica para establecer severidad según los score WDF y score Tal modificado, así como registrar el primer valor de saturación de oxígeno del inicio de la atención médica. Se utilizó el análisis del coeficiente de Spearman para evaluar correlación y el análisis del índice Kappa para evaluar concordancia entre escalas clínicas. Resultados: Se correlacionó los valores de saturación de oxígeno con el score WDF obteniéndose un coeficiente Rho Spearman -0.612 (p<0.01) cuya fuerza de asociación fue media. Similar se realizó con el score Tal modificado correlacionando los valores de saturación de oxígeno, obteniéndose un coeficiente Rho de Spearman -0.553 (p<0.01) cuya fuerza de asociación fue media. El promedio de la saturación de oxígeno fue de 94.97% ± 2.3. De acuerdo con el score WDF el 68.2% de niños evaluados presentaron bronquiolitis moderada y con el score Tal modificado el 75.8% presentaron bronquiolitis leve. No se encontró concordancia entre ambas escalas clínicas para clasificar pacientes al hallarse una significancia de la prueba p > 0.05 (Kappa 0.033, p: 0.603). Conclusión: El score Wood Downes – Ferrés se correlaciona mejor con los valores de saturación de oxígeno comparado con el score Tal modificado, sin embargo, la fuerza de relación entre estas variables no es adecuada para asociar severidad en Bronquiolitis Aguda.

To assess if oxygen saturation correlates better with the Wood Downes – Ferrés score (WDF) or the Tal modified score to determine severity of patients with Bronchiolitis. Material and methods: A correlational study was carried out in 66 patients with a diagnosis of Acute Bronchiolitis treated in the Pediatric Emergency Department of Belen Trujillo Hospital during January to December 2019, in whom data from the clinical history were collected to establish severity according to the WDF and Tal modified scores, as well as recording the first oxygen saturation value at the start of medical care. Spearman's coefficient was used to assess correlation and the Kappa index to assess agreement between clinical scores. Results: Oxygen saturation values were correlated with the WDF score, obtaining a Rho Spearman coefficient -0.612 (p<0.01) whose strength of association was medium. Similarly, Tal modified score were correlated with oxygen saturation values, obtaining a Spearman's Rho coefficient -0.553 (p<0.01) whose strength of association was medium. The average oxygen saturation was 94.97% ± 2.3. According to the WDF score, 68.2% of the children evaluated presented moderate bronchiolitis and with the modified Tal score, 75.8% presented mild bronchiolitis. No concordance was found between both clinical scales to classify the patients, finding a significance of the test p > 0.05 (Kappa 0.033, p: 0.603). Conclusions: The Wood Downes-Ferrés score correlates better with oxygen saturation values compared to the Tal modified score, however, the strength of the relationship between these variables are not correct to associate severity in Bronchiolitis