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Título: Tratamiento médico versus tratamiento quirúrgico en osteomielitis de pie diabético
Asesor(es): Sebastián Castillo, Luis Fernando
Fecha de publicación: 14-abr-2022
Institución: Universidad Nacional de Trujillo
Resumen: La osteomielitis de pie diabético es una infección ósea asociada con neuropatía diabética y enfermedad vascular periférica. Esta se produce como resultado de la penetración de infección desde los tejidos blandos. El diagnóstico definitivo de osteomielitis se realiza mediante el aislamiento de bacterias con biopsia para cultivo e histopatología. El tratamiento de esta patología no está estandarizado, las recomendaciones debaten el mejor enfoque (médico o quirúrgico), la duración de los antibióticos y su vía de administración, los exámenes auxiliares que deben usarse, entre otros aspectos abordados en esta revisión. Método: Revisión bibliográfica de estudios publicados en bases de datos sobre el tratamiento médico y quirúrgico de la osteomielitis de pie diabético. Resultados: El tratamiento médico no provoca cambios biomecánicos en el pie, y presenta una mejor relación costo-beneficio en comparación con el tratamiento quirúrgico, sin embargo, predispone a infecciones recurrentes, reulceraciones y efectos tóxicos. Discusión: Existe un consenso acerca de cuándo elegir como primer abordaje el tratamiento médico, que incluye a pacientes sin necrosis o abscesos profundos. Conclusiones: Los pacientes metabólicamente estables y sin cambios necrotizantes, sin abscesos profundos o sin respuesta sistémica a la infección pueden beneficiarse de un abordaje médico frente a uno quirúrgico.
Nota: Diabetic foot osteomyelitis is a bone infection associated with diabetic neuropathy and peripheral vascular disease. This occurs as a result of penetration of infection from soft tissues. Definitive diagnosis of osteomyelitis is made by isolating bacteria with biopsy to culture and histopathology. Treatment of this pathology is not standardized, the recommendations discuss the best approach (medical or surgical), duration of antibiotics and their route of administration, auxiliary tests that should be used here, and other aspects addressed in this review. Method: Literature review of studies published in databases about medical and surgical treatment of diabetic foot osteomyelitis. Results: Medical treatment does not cause biomechanical changes in foot, and has better cost-benefit ratio compared to surgical treatment, however, it predisposes to recurrent infections, reulcerations and toxic effects. Discussion: There is a consensus about when to choose medical treatment as the first approach, which includes patients without necrosis or deep abscesses. Conclusions: Metabolically stable patients without necrotizing changes, deep abscesses, or systemic response to infection may benefit from a medical versus surgical approach.
Disciplina académico-profesional: Medicina
Institución que otorga el grado o título: Universidad Nacional de Trujillo.Facultad de Medicina
Grado o título: Médico Cirujano
Fecha de registro: 17-jul-2023



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