Título: Características epidemiológicas, clínicas y quirúrgicas de la patología benigna adquirida de la vesícula y vía biliar y sus complicaciones en pacientes menores de 15 años del Hospital Goyeneche en el periodo enero 2020 a enero 2024
Asesor(es): Sapaico del Castillo, Cesar Augusto
Fecha de publicación: 21-mar-2024
Institución: Universidad Católica de Santa María
Resumen: Objetivo: Describir las características epidemiológicas, clínicas y quirúrgicas de la patología
benigna adquirida de la vesícula y vías biliares en pacientes menores de 15 años en el Hospital
Goyeneche de Arequipa en el periodo enero 2020 – enero 2024.
Métodos: Estudio observacional retrospectivo de 46 niños menores de 15 años ingresados en
Cirugía y Medicina Pediátrica. Se revisaron historias clínicas y se utilizó una ficha de
recolección de datos, aplicando estadística descriptiva.
Resultados: La prevalencia global en el Departamento de Pediatría del hospital Goyeneche fue
de 1.04%. El 63.27% de pacientes fueron mujeres y el grupo etario de 13 a 14 años fue
predominante. La obesidad se observó en el 30.61% de casos.
El 36.73% tuvo antecedente de colelitiasis y el 12.24% de pancreatitis. El principal diagnóstico
fue colelitiasis (83,67%) seguido de cólico biliar (36,73%), pancreatitis aguda litiásica
(24,29%) y colecistitis aguda (18,37%). El dolor abdominal fue el síntoma más frecuente
(93.38%), predominantemente en HCD (77.5%), seguido de náuseas y vómitos (83.67%). El
signo predominante fue el dolor objetivo en HCD (77.59%), seguido del signo de Murphy
(44.9%). La principal modalidad de ingreso fue por Emergencia (75.51%). El tratamiento
definitivo principal fue quirúrgico (63.27%), principalmente colecistectomía laparoscópica en
todos los operados (34/49). La cirugía fue mayormente electiva (91.18%). Se encontró una
vesícula biliar agrandada en el 82.3%, conteniendo principalmente cálculos (88.2%),
principalmente ubicados en el cuerpo (66.67%). La mayoría (52.94%) requirió drenaje y al
38.24% se le retiró en 4-5 días. La mayoría tolero líquidos (79.59%) y dieta completa (44.9%)
dentro de 1-2 días y 3-4 días después de la intervención. La complicación más frecuente fue
pancreatitis aguda litiásica (24.49%), seguida de colecistitis aguda litiásica y coledocolitiasis
(14.29% cada una). Un paciente presentó pancreatitis post-colelap y coledocolitiasis residual.
La estancia hospitalaria más frecuente fue de 3 a 7 días (55.10% de los casos).
Conclusiones: Destacamos mayor frecuencia de patología biliar en mujeres y en 13-14 años,
con alta prevalencia de sobrepeso y obesidad. El dolor abdominal fue predominante, con
colelitiasis como diagnóstico principal. Aunque el tratamiento quirúrgico fue común, algunos
recibieron manejo médico o endoscópico. La mayoría de pacientes operados mostró una
vesícula biliar aumentada y alta prevalencia de cálculos, con baja incidencia de complicaciones
postoperatorias, sugiriendo una seguridad y eficacia adecuadas del procedimiento quirúrgico.
Disciplina académico-profesional: Medicina Humana
Institución que otorga el grado o título: Universidad Católica de Santa María.Facultad de Medicina Humana
Grado o título: Médico Cirujano
Jurado: Manrique Sila, George Christian; Vera Valer, Juan Jesus; Cruz Sotomayor, Alexander
Fecha de registro: 25-mar-2024