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Título: Eficacia de la terapia combinada de colistina/rifampicina versus la monoterapia con colistina en pacientes con neumonía causada por Acinetobacter baumannii multidrogo resistente: Una revisión sistemática
Otros títulos: Efficacy of colistin/rifampicin combination therapy versus colistin monotherapy in patients with pneumonia caused by multidrug-resistant Acinetobacter baumannii: A systematic review
Asesor(es): Barboza Meca, Joshuan Jordano
Campo OCDE: https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.00.00; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.01.00
Fecha de publicación: 2-abr-2024
Institución: Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC)
Resumen: Se realizó una revisión sistemática usando ensayos controlados aleatorizados (ECAs) para evaluar la seguridad y eficacia del tratamiento combinado de colistina/rifampicina en comparación con la monoterapia de colistina en pacientes con neumonía causada por Acinetobacter baumannii multidrogo-resistente. Hasta julio del año 2023, se buscó en las siguientes bases de datos: Web of Science, Scopus, EMBASE y Pubmed. Se usaron las frases de búsqueda: "colistina”, “rifampicina” y “Acinetobacter baumannii". Se elaboró mediante la metodología PRISMA. Mediante la herramienta RoB 2.0, se realizó el análisis de riesgo de sesgo. En cuanto a la intervención en relación con los desenlaces, utilizando la evaluación GRADE se midió tanto el grado de recomendación como la certeza de la evidencia. El desenlace primario fue la remisión de la enfermedad. Se obtuvieron un total de 269 estudios y se incluyeron 3 para elaborar la revisión sistemática y el metaanálisis. Sus riesgos de sesgo fueron: bajo, con ciertas preocupaciones y alto respectivamente. El desenlace primario obtuvo muy baja certeza de evidencia; y el desenlace secundario, mortalidad, una baja certeza. El metaanálisis no reveló una disparidad estadísticamente significativa entre los grupos de intervención y control en relación al desenlace primario (RR 1.06; 95%CI 0.64 a 1.77; p = 0.52) o al secundario (RR 0.87; 95%CI 0.56 a 1.35; p = 0.80). Es posible que las reducidas poblaciones de los ECAs hayan evitado que sean visibles los resultados. Son necesarios más ECAs con una población de mayor número para llegar a una conclusión definitiva. (ID en la base PROSPERO: CRD42023447604)

A systematic analysis of randomized controlled trials (RCTs) was done to compare the efficacy and safety of colistin/rifampicin combination therapy versus colistin monotherapy in patients with multidrug-resistant Acinetobacter baumannii pneumonia. Databases like EMBASE, Pubmed, Web of Science, and Scopus were examined for searches up until July 2023. The terms "Acinetobacter baumannii”, "rifampin" and "colistin" were used in the search. The PRISMA methodology was used to elaborate the study. The RoB 2.0 tool was used to perform the risk of bias analysis, and the tool GRADE for the assessment of the degree of evidence certainty and the recommendation of the interventions with respect to the outcomes. Our primary outcome was disease remission. A total of 269 studies were obtained and 3 were included to develop the systematic review and meta-analysis. Their risks of bias were: low, with some concerns and high respectively. The primary outcome, disease remission, obtained very low certainty of evidence; while the secondary outcome mortality obtained low certainty. Regarding the primary result (RR 1.06; 95%CI 0.64 to 1.77; p = 0.52) and secondary outcome (RR 0.87; 95%CI 0.56 to 1.35; p = 0.80), the meta-analysis did not find a statistically significant difference between the intervention group and the control group. It is possible that small populations of the RCTs have prevented the results from being visible. More RCTs with a larger population are necessary to reach a definitive conclusion. (ID in PROSPERO database: CRD42023447604)
Enlace al repositorio: http://hdl.handle.net/10757/673382
Disciplina académico-profesional: Medicina
Institución que otorga el grado o título: Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC). Facultad de Ciencias de la Salud
Grado o título: Médico cirujano
Jurado: Caceres Leturia, Walter; Caceres Caceres, David; Blitchtein Winicki De Levy, Dora
Fecha de registro: 18-abr-2024; 18-abr-2024



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