Citas bibligráficas
Sánchez, T., (2018). Aplicación del score quick sofa para el diagnóstico de sepsis y predicción de mortalidad, en el servicio de emergencia del hospital apoyo Iquitos “César Garayar García”. Octubre a diciembre 2017 [Tesis, Universidad de la Amazonía Peruana]. http://repositorio.unapiquitos.edu.pe/handle/20.500.12737/5547
Sánchez, T., Aplicación del score quick sofa para el diagnóstico de sepsis y predicción de mortalidad, en el servicio de emergencia del hospital apoyo Iquitos “César Garayar García”. Octubre a diciembre 2017 [Tesis]. : Universidad de la Amazonía Peruana; 2018. http://repositorio.unapiquitos.edu.pe/handle/20.500.12737/5547
@misc{sunedu/3119092,
title = "Aplicación del score quick sofa para el diagnóstico de sepsis y predicción de mortalidad, en el servicio de emergencia del hospital apoyo Iquitos “César Garayar García”. Octubre a diciembre 2017",
author = "Sánchez Lozano, Tamara",
publisher = "Universidad de la Amazonía Peruana",
year = "2018"
}
INTRODUCCION: Sepsis es una de las enfermedades mortales más comunes. Es una de las pocas condiciones médicas que ataca por igual y con gran ferocidad tanto a poblaciones en zonas de escasos recursos como a las del mundo de altos ingresos. La sepsis sigue siendo una de las principales causas de muerte en pacientes en estado crítico en los servicios de emergencia, entre el 20 a 50% de los pacientes gravemente afectados fallecen, además de reducir la calidad de vida de los que sobreviven. El estudio busca comparar dos pruebas para el diagnóstico de pacientes con sepsis, así como su capacidad para predecir la mortalidad; las dos pruebas escogidas son los criterios SIRS, planteados en el primer consenso de sepsis en 1991; frente al score qSOFA, planteados en el tercer consenso del 2016. OBJETIVO: Determinar el valor diagnóstico y predicción de mortalidad del score qSOFA en comparación con los criterios SIRS para sepsis en pacientes atendidos con sospecha diagnostica de origen infeccioso en el servicio de emergencia del Hospital Apoyo Iquitos “César Garayar García”, en el periodo de Octubre a Diciembre 2017. METODOS: Estudio Descriptivo – Observacional: Transversal, Retrospectivo. La población del estudio está constituida por todos los pacientes atendidos en emergencia del Hospital Apoyo Iquitos “César Garayar García”, durante el periodo comprendido entre el primero de Octubre de 2017 y el 31 de Diciembre de 2017. La recolección de datos fue mediante fichas, directamente de las: historias clínicas de los pacientes con sospecha diagnostica de origen infeccioso atendidos por más de 24 horas en el servicio de emergencia y de registros hospitalarios del servicio de emergencia. Se realizó el análisis de la curva ROC y área bajo la curva ROC para las escalas SOFA y qSOFA; tanto para diagnostico como para predictor de mortalidad. Se consideró un valor de p<0.05 como estadísticamente significativo. Además se realizó pruebas de sensibilidad, especificidad y valores predictivos para cada prueba en estudio, así como a cada criterio. RESULTADOS: El score qSOFA presenta un área bajo de curva de 0.636, con p=0.023, IC=95% (0.523-0.750), siendo estadísticamente significativo para discriminar a los pacientes con sepsis de aquellos que no; con una sensibilidad y especificidad baja del 64% y 63% respectivamente, además de valor predictivo positivo de 82% y valor predictivo negativo de 39%. En comparación con los criterios SIRS que presentan mejor discriminación de los pacientes con sepsis con un área bajo de curva de 0,994 con p=0.000, IC=95% (0.981-1.000), sensibilidad y especificidad altos del 98% y 100% respectivamente; con valor predictivo positivo de 100% y valor predictivo negativo de 96%. Con respecto a la predicción de la mortalidad; el score qSOFA presento un área bajo la curva de 0,712, con p=0,001, IC=95% (0,614-0,810); mostrando una sensibilidad y especificidad baja de 47% y 10% respectivamente; en comparación con los criterios SIRS presentaron un área bajo la curva de 0.636, con p=0.028, IC=95% (0,530-0,742); con una sensibilidad y especificidad también bajos de 65% y 6% respectivamente. CONCLUSIONES: Se puede concluir que el score qSOFA presenta menor valor diagnóstico para sepsis en pacientes con sospecha de origen infeccioso atendidos en los servicios de emergencia en comparación con los criterios SIRS, quienes presentaron no solo una mayor área bajo la curva; por ende, mayor relación estadística significativa; sino también con mayor sensibilidad, especificidad y valores predictivos. Además, se concluye que, si bien ambos son capaces de discriminar al paciente que va a fallecer de los que no, aunque con bajos niveles de sensibilidad y especificidad; los criterios qSOFA mostraron mejores valores tanto en la relación estadística significativa, como en la sensibilidad y especificidad.
Este ítem está sujeto a una licencia Creative Commons Licencia Creative Commons