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Title: Fundamentos quirúrgicos en correlación a los hallazgos intraoperatorios e histopatológicos de la apendicetomía de intervalo en pacientes pediátricos en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante el periodo de enero 2007 a diciembre 2011
Advisor(s): Mondragón Arrascue, Héctor Ángel
OCDE field: https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.11
Issue Date: 2012
Institution: Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Abstract: Problema: ¿Cuáles son los hallazgos intraoperatorios e histopatológicos que fundamentan la apendicectomía de intervalo en pacientes pediátricos en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante el período de enero 2007 a diciembre 2011? Tipo de Investigación: El presente es un estudio de tipo descriptivo, retrospectivo, de casos. Resultados: Durante el período de estudio, se diagnosticó a 51 pacientes (29 niños y 22 niñas) de plastrón apendicular, quienes recibieron de inicio manejo conservador con antibioticoterapia endovenosa. Los esquemas de tratamiento fueron: clindamicina + amikacina e.v. por 10 días, y ceftriaxona + metronidazol e.v. por 10 a 14 días, que se complementaron con antibioticoterapia v.o. con amoxicilina/ác. Clavulánico o cefuroxima + metronidazol, hasta cumplir 14 días de tratamiento. De este grupo de pacientes, 6 (11.76%) no respondieron al manejo médico inicial. Los 45 (88.24%) pacientes restantes se recuperaron plenamente después del manejo médico con antibióticos. Un total de 7 (15.55%) de los 45 pacientes que habían respondido adecuadamente, no regresó en el período de seguimiento para la apendicectomía de intervalo. Otros 4 (8.88%) pacientes fueron readmitidos en el hospital, en un rango entre 3 a 8 semanas de haber culminado el esquema antibiótico, con cuadros compatibles con apendicitis aguda, siendo operados de emergencia. Los restantes 34 (75.56%) pacientes, regresaron al hospital en el tiempo citado para la apendicectomía de intervalo (entre 132 a 214 días después de la admisión inicial, con tiempo promedio de 178.5 días). Los hallazgos intraoperatorios y las características histopatológicas de los apéndices cecales extirpados mostraron diversas anomalías. El promedio de duración de estancia hospitalaria post-apendicectomía de intervalo fue 2.58 días. Complicaciones postoperatorias: 01 paciente, con infección de herida operatoria. Conclusiones: La identificación histológica y presencia descrita del lumen apendicular en los hallazgos intraoperatorios, fundamentan la apendicectomía de intervalo en estos pacientes, ante el riesgo potencial de apendicitis recurrente.
Discipline: Cirugía Pediátrica
Grade or title grantor: Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina. Unidad de Posgrado
Grade or title: Especialista en Cirugía Pediátrica
Register date: 16-Aug-2013; 5-Aug-2020; 16-Aug-2013



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