Aislamiento de contaminantes aeromicológicos en los ambientes de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad Hermilio Valdizán de Huánuco.

Abstract

La presente tesis tiene como objetivo: Determinar la relación de la frecuencia de la micoflora aérea extramural e intramural de los ambientes de la Escuela de Medicina y su relación con la micoflora de la mucosa nasal de los estudiantes de Medicina Humana, además conocer la prevalencia de las principales patologías alérgicas mediante una encuesta estandarizada (ISAAC) Tipo de estudio: Estudio observacional, descriptivo, transversal y prospectivo. Para el aislamiento de la micoflora aérea extramural e intramural se utilizó el método de depositación gravitacional horizontal sobre placas de Petri con agar sabouraud inhibición de cloranfenicol, para la mucosa nasal el método de hisopado, utilizando el mismo medio de cultivo. Para el estudio de la micoflora nasal se contó con población de 150 almnnos (del primero al quinto año de formación médica). Para determinación de la prevalencia de patologías alérgicas se utilizó una encuesta estandarizada y validada para nuestro país. Estudio Internacional sobre Asma y Alergias ( ISAAC por sus siglas en ingles), obteniendo los siguientes resultados: De los ambientes intramural y extramural se aisló un total de 36 145 Ufc/m3 /min y en la mucosa nasal 1202 Ufc, lográndose identificar 10 géneros distintos y algunas especies. Los géneros que se aislaron con mayor frecuencia en los ambientes fueron Alternaría sp, Aspergillus fumigatus; siento este el más frecuente, psergillus jlavus, Aspergillus niger, Penicillium sp, Cladosporidium sp, Cefalosporium sp y Candida sp, también se aislaron Rhodotorula sp, Gliocladium sp este último solo en los ambientes extramurales. Se encontró una relación significativa para Aspergillus sp., con un p < 0.00 siendo significativa solo para las especies fumigatus y terrius, Alternaría sp., con un P < 0. 03, clodaporidiwn sp.,y candida sp. con un p< 0.00. En la mucosa nasal se aisló en orden de frecuencia Alternaría sp, Penicillium sp, Candida sp, Aspergillus jlavus, Aspergillus fumigatus, Aspergillus niger, curvularia sp, Cladosporium sp, Rhodotorula sp, Cefalosporium sp en cuanto al Aspergillus terrius y al género Rizhopus/Mucor sp se aislado solo en el exudado nasal. En cuanto a la micoflora aislada de la mucosa nasal del total de 150 cultivos resultaron positivos 93,3% (140) y negativos solamente 6,7% (10), aislándose con más frecuencia en el sexo masculino 51.3% (77), rinitis no diagnosticada 21.3% (32). La rinitis alérgica no diagnosticada fue de 22,7% (34) seguida de la conjuntivitis 12% (18) y el asma 8.7% de las patologías previamente diagnosticadas en orden de frecuencia se obtuvieron, rinitis 7,3% (11), asma 4,7% (7), urticaria 4% (6) conjuntivitis 0.7%, de lo anterior se concluye: Existe relación entre la micoflora intramural y extramural de manera significativa para algunas géneros y estas pueden estar relacionados con la micoflora nasal de los estudiantes de medicina, sin embargo esta relación podría ser dependiente de factores climatológicos. La rinitis alérgica es infradiagnosticada en nuestro medio, la prevalencia de asma es comparable con países europeos pero inferior a estudios previos realizados en nuestro país.