Características clínicas y epidemiológicas de pacientes con insuficiencia renal crónica terminal (IRCT) en el programa de diálisis peritoneal ambulatoria continua (DPAC), Hospital III Iquitos - EsSalud. 1995 - 2010

Abstract

Introducción: La Insuficiencia Renal Crónica (IRC) es la pérdida progresiva, generalmente irreversible de la tasa de filtración glomerular que se traduce en la uremia, en su estadio terminal es incompatible con la vida y requiere tratamiento de sustitución renal por diálisis o trasplante renal < 22 ). Son múltiples las causas de IRC, ya sea de carácter congénito y/o hereditario como adquiridas, varían de un país a otro y dependen de diversas razones (epidemiológicas, socioeconómicas, genéticas y/o raciales) < 20' 21 ' 22); así mismo se han descrito las múltiples complicaciones que se pueden presentar durante la DP AC (peritonitis, infección del catéter, catéter disfuncional y problemas psicosociales). En promedio se ha observado una supervivencia media de 30 meses, durante la cual presentan un episodio de peritonitis cada 23 meses o bien dos veces al año < 9 ). Objetivo: Identificar las características clínicas y epidemiológicas de pacientes con IRCT que pertenecen al programa DPAC en el Hospital III Iquitos- Essalud. Desde 1995 al2010. Materiales y Métodos: Este es un estudio descriptivo, retrospectivo de tipo transversal. En un periodo de 2 meses se recolecto los datos 107 pacientes con IRCT en DP AC de la Unidad de Salud Renal del Hospital III !quitos - Essalud entre 1995 al 201 O para la identificación de sus características clínicas y epidemiológicas, mediante informes mensuales, historias clínicas, formatos, listados, apuntes, y otros; utilizamos fichas de recolección y base de datos obteniendo los resultados a base de métodos estadísticos de distribución, frecuencia y de asociación (X2 ) Resultados: La edad promedio de ingreso fue de 52.73 +/- 13.99 años (entre 83 años y 7 años), no hubo pacientes de 85 a mas años en el programa DPAC. Género: masculino (55.1%), femenino (49.9%). Causas de IRCT: HTA (63.6%), DM (52.3%), glomerulopatías (5.6%), colagenopatías (1.9%) y otras (3.7%). Causas de fallecimiento: cardiovascular(33.9%), sepsis abdominal (21.4%), IRCT reagudizada (12.5%), falla de equipo DPAC (7.4%) y otras (25%). La Permanencia promedio de los pacientes fue de 17.39 +/- 10 14.23 meses (entre 1 y 60 meses), no hubo pacientes con mas de 72 meses en el programa. Motivo de egreso: fallecimiento (52.3%), continúa en el programa (17.8%), Transferencia (15.9%), pasa a hemodiálisis (7.5%), transplante renal (3.7%) y por pérdida del seguro (2.8%). hemodiálisis previa: Si (87%), No (13%). Mortalidad global (52.3%). Conclusiones: Predominó el género masculino, la principal causa de IRCT fue la HTA, la principal causa de falleciemiento fue cardiovascular, el principal motivo de egreso fue el fallecimiento, la mayoría recibieron hemodiálisis previa y la mortalidad global fue elevada