Factores de riesgo para infección por bacterias productoras de B-lactamasas de espectro extendido: estudio caso y control en pacientes del Hospital Regional de Loreto 2018-2019

Abstract

Objetivos: El principal objetivo fue determinar los factores de riesgo asociados a infecciones causadas por bacterias beta lactamasas de espectro extendido (BLEE) en pacientes del Hospital Regional de Loreto 2018-2019. Materiales y métodos: Estudio analítico tipo casos y controles, se incluyó 100 pacientes del Hospital Regional de Loreto divididos en 52 casos y 48 controles (infecciones BLEE y no BLEE). Se utilizó un instrumento de recolección validado, se obtuvo la información del paciente y/o su historia clínica. Se realizó análisis descriptivo y multivariado por regresión logística para determinar la asociación entre los potenciales factores de riesgo y la infección BLEE. Resultados: Los factores de riesgo asociados a infecciones BLEE en el análisis bivariado fueron ambos criterios hospitalarios: estancia hospitalaria > o igual a 8 días (OR: 4.67 IC 95%: 1.99-10.95 p=0.000) y el servicio de procedencia (p=0.001), la hospitalización previa mayor o igual a 8 días (OR: 8.55 IC 95%: 1.03-71.13 p=0.01), antibioticoterapia previa (OR: 2.84 IC 95% 1.06-7.65 p=0.03), uso de catéter venoso periférico > o igual a 4 días (OR: 6.58 IC 95%: 2.02-21.39 p=0.00) y la condición de egreso estacionaria (OR: 6.75 IC 95%: 1.51-30.15 p=0.006). Solo el uso de catéter venoso periférico mayor o igual a 4 días permaneció estadísticamente significativo después de la regresión logística múltiple (OR: 5.07; p=0.026, IC95%: 1.22-21.08) Conclusiones: En el análisis bivariado se encontró como factores de riesgo estancia hospitalaria > o igual a 8 días, hospitalización previa mayor o igual a 8 días, antibioticoterapia previa, uso de catéter venoso periférico > o igual a 4 días y la condición de egreso estacionaria. En el análisis multivariado ajustado para todas las variables solo quedó como factor de riesgo el uso de catéter venoso periférico mayor o igual a 4 días.

Objectives: The main objective was to determine the risk factors associated with infections caused by extended spectrum beta lactamase bacteria (ESBL) in patients of the Loreto Regional Hospital 2018-2019. Materials and methods: Analytical study type cases and controls, 100 patients from the Hospital Regional of Loreto were included, divided into 52 cases and 48 controls (ESBL and non-ESBL infections). A validated collection instrument was used, information was obtained from the patient and / or his medical history. Descriptive and multivariate analysis by logistic regression was performed to determine the association between potential risk factors and ESBL infection. Results: The risk factors associated with ESBL infections in the bivariate analysis were both hospital criteria: hospital stay> or equal to 8 days (OR: 4.67 95% CI: 1.99-10.95 p = 0.000) and the service of origin (p = 0.001), prior hospitalization greater than or equal to 8 days (OR: 8.55 95% CI: 1.03-71.13 p = 0.01), previous antibiotic therapy (OR: 2.84 95% CI 1.06-7.65 p = 0.03), use of peripheral venous catheter > or equal to 4 days (OR: 6.58 95% CI: 2.02-21.39 p = 0.00) and the condition of stationary discharge (OR: 6.75 95% CI: 1.51-30.15 p = 0.006). Only the use of peripheral venous catheter greater than or equal to 4 days remained statistically significant after multiple logistic regression (OR: 5.07; p = 0.026, 95% CI: 1.22-21.08) Conclusions: In the bivariate analysis, hospital stay> or equal to 8 days, previous hospitalization greater than or equal to 8 days, previous antibiotic therapy, use of peripheral venous catheter> or equal to 4 days, and stationary discharge condition were found as risk factors. In the multivariate analysis adjusted for all variables, only the use of a peripheral venous catheter greater than or equal to 4 days remained as a risk factor.