Perfil clinico epidemiológico de la mortalidad materna en la red asistencial Guillermo Almenara lrigoyen-Lima periodo 2004 -2008

Abstract

La tasa de mortalidad materna, no es sólo un indicador de salud; es un indicador de desarrollo, de equidad y de justicia 12 ; lo cual a su vez refleja la ~.realidad de una comunidad determinada. El impacto médico, social y familiar que tiene el fallecimiento de una mujer, casi siempre sana, en la etapa más productiva de su vida, como consecuencia del proceso de la reproducción, ha sido la motivación primaria para que el estudio de mortalidad materna (MM) se considere, en el mundo, desde hace muchos años, como uno de los indicadores más adecuados para evaluar la calidad en la prestación de servicios de salud en su forma más integral 5 .La décima revisión de la Clasificación Internacional de E1úermedades (CIE-lO) define la defunción materna como la muerte de una mujer mientras está embarazada o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo, independientemente de la duración y el sitio del embarazo, debida a cualqui~r causa relacionada con o agravada por el embarazo mismo o su atención, pero no por causas accidentales o incidentales 1 Esta definic.ión permite la identificación de las defunciones maternas en función de sus causas, tanto directas como indirectas. Las defunciones obstétricas directas son las que resultan de complicaciones obstétricas del embarazo (embarazo, pa110 y puerperio), de intervenciones, de omisiones, de tratamiento incorrecto, o ele una cadena de acontecimientos originada en cualquiera de las circunstancias mencionadas. Se clasifican como defi.Ulciones obstétricas directas, por ejemplo, las muertes por hemorragia, preeclampsia/eclampsia o complicaciones de la anestesia o la cesárea. l .. as defunciones obstétricas indirectas son las que resultan ele una enfermedad existente desde antes del embarazo o de una enfermedad que evoluciona durante el mismo, no debidas a causas obstétricas directas pero sí agravadas por los efectos fisiológicos del embarazo.