Prevalencia y factores de riesgo asociados a determinadas malformaciones congénitas en recién nacidos del Hospital Regional del Cusco, 2019-2023

Abstract

Introducción: Las malformaciones congénitas son conceptualizadas como defectos y degeneraciones morfológicas funcionales que aparecen al nacimiento que pueden tener causas genéticas, ambientales o idiopáticas. Actualmente las malformaciones congénitas (MC), son uno de los grandes problemas de salud perinatal en nuestro país debido a su gran morbimortalidad fetal y neonatal asociada. La prevalencia conocida de las malformaciones se sabe que oscila entre 1,5 al 4%, el cual puede elevarse hasta un 7% en el primer año de vida. En el Perú en el año 2023 las malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas tomaron el cuarto lugar dentro de los grupos de causas de muerte fetal. El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia y los factores de riesgo asociados a determinadas malformaciones congénitas en recién nacidos en el Hospital Regional del Cusco, 2019-2023. Materiales y métodos: La metodología fue de tipo cuantitativo, retrospectivo, transversal, analítico, correlacional – casos y controles. La técnica fue la observación cuyo instrumento se basa en la observación documental de historias clínicas de los recién nacidos. Resultados: La investigación analizó 82 casos y 82 controles de pacientes con presencia o no de malformaciones congénitas de la cual se obtuvo respecto a las características maternas primero la edad extrema (OR=1.513, IC=0.727-3.147, p=0.267) con 23.2%, segundo la procedencia fuera de la provincia del Cusco (OR=4.539, IC=2.333-8.829, p<0.001) con 56.7%, tercero la presencia de enfermedad crónica (OR=1.060, IC=0,543 - 2,069, p=0.865) con 29.9%, cuarto la obesidad (OR=0.379, IC=0,166 – 0.862, p=0.018) con 19.5%, quinto la exposición a factores ambientales (OR=3.809, IC=1.982 – 7.321, p<0.001) con 56.1%, sexto madre con hábitos nocivos (OR=4.080, IC=1.094 – 15.215, p=0.025) con 8.5% y séptimo antecedentes familiares de malformaciones congénitas (OR=2.051, IC=0.365 – 11.522, p=0.682) con 3.7%; sobre las características durante el embarazo tenemos primero a las madres que acudieron a los controles prenatales (OR=7.56, IC=0.909 – 62.901, p=0.064) con 91.5%, segundo enfermedades durante el embarazo (OR=1.554, IC=0.839 – 2.877, p=0.160) con 3.8% y tercero el consumo de medicamentos durante el embarazo (OR=1.837, IC=0.951– 3.548, p=0.069) con 49.9%, por ultimo sobre las características del recién nacido tenemos que el género de mayor frecuencia fue el masculino (OR=0.951, IC=0.51-1.772, p=0.874) con 59.1%. Conclusiones: Se determinó que la procedencia de otra provincia, la exposición a factores ambientales y madres con hábitos nocivos estadísticamente se consideran factores de riesgo para el desarrollo de malformación congénitas.

Introduction: Congenital malformations are conceptualized as functional morphological defects and degenerations that appear at birth that may have genetic, environmental or idiopathic causes. Currently, congenital malformations (CM) are one of the major perinatal health problems in our country due to their high associated fetal and neonatal morbidity and mortality. The known prevalence of malformations is known to range between 1.5 to 4%, which can rise to 7% in the first year of life. In Peru, in 2023, congenital malformations, deformities and chromosomal anomalies took fourth place within the groups of causes of fetal death. The objective of the study was to determine the prevalence and risk factors associated with certain congenital malformations in newborns at the Regional Hospital of Cusco, 20192023. Materials and methods: The methodology was quantitative, retrospective, cross-sectional, analytical, correlational – cases and controls. The technique was observation whose instrument is based on documentary observation of clinical records of newborns. Results: The research analyzed 82 cases and 82 controls of patients with or without presence of congenital malformations from which the following maternal characteristics were obtained: first, extreme age (OR = 1.513, CI = 0.727-3.147, p = 0.267) with 23.2%, second, origin outside the province of Cusco (OR = 4.539, CI = 2.333-8.829, p < 0.001) with 56.7%, third, presence of chronic disease (OR = 1.060, CI = 0.543 - 2.069, p = 0.865) with 29.9%, fourth, obesity (OR = 0.379, CI = 0.166 - 0.862, p = 0.018) with 19.5%, fifth, exposure to environmental factors (OR = 3.809, CI = 1.982 - 2.069, p = 0.018) with 19.5%, and fourth, exposure to environmental factors (OR = 3.809, CI = 1.982 - 2.069, p = 0.018) with 19.5%, and fifth ...%. 7.321, p<0.001) with 56.1%, sixth mother with harmful habits (OR=4.080, CI=1.094 – 15.215, p=0.025) with 8.5% and seventh family history of congenital malformations (OR=2.051, CI=0.365 – 11.522, p=0.682) with 3.7%; Regarding the characteristics during pregnancy, we have first the mothers who attended prenatal check-ups (OR = 7.56, CI = 0.909 - 62.901, p = 0.064) with 91.5%, second illnesses during pregnancy (OR = 1.554, CI = 0.839 - 2.877, p = 0.160) with 3.8% and third the consumption of medications during pregnancy (OR = 1.837, CI = 0.951 - 3.548, p = 0.069) with 49.9%, finally regarding the characteristics of the newborn we have that the most frequent gender was male (OR = 0.951, CI = 0.51-1.772, p = 0.874) with 59.1%. Conclusions: It was determined that originating from another province, exposure to environmental factors and mothers with harmful habits are statistically considered risk factors for the development of congenital malformations.