Factores de riesgo asociados a complicaciones de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en pacientes con coledocolitiasis del Hospital Regional de Cusco en el periodo de mayo a diciembre del 2022

Abstract

Introducción: Las patologías de las vías biliares producidas por la presencia de cálculos en el conducto biliar común pueden ser diagnosticados con distintos exámenes de imagen dentro de los cuales se tiene a la Colangiopancreatografia retrograda endoscópica (CPRE) esta es considerada la primera opción en el manejo terapéutico endoscópico de la coledocolitiasis y de otras patologías benignas y malignas. Objetivos: Determinar la asociación de los factores de riesgo y las complicaciones de una CPRE en pacientes con diagnósticos de coledocolitiasis en el Hospital Regional del Cusco en el periodo de mayo a diciembre del 2022. Metodología: El presente estudio observacional tipo analítico de casos y controles. La población estuvo conformada por aquellos pacientes que presentaron complicaciones posteriormente a la realización de una CPRE. La muestra estuvo conformada por 172 pacientes atendidos en el servicio de gastroenterología del Hospital Regional del Cusco en el periodo de mayo a diciembre del 2022. Resultados: La asociación de factores de riesgo y complicaciones: Sexo femenino OR=3.221 IC [1.717–6.043] Pv=0.000, edad menor a 60 años OR=9.904 IC [0.123 – 0.550] Pv=0.002, Colecistectomía OR=5.886 IC [2.802-2.364] Pv=0.000, Cirrosis OR=2.592 IC [0.489–13.744] Pv=0.221, Diámetro de colédoco OR=0.382 IC [0.184- 0.790] Pv= 0.0083, esfinterotomia OR=4.44 IC [2.107-9.356] Pv=0.000, Canulación del conducto biliar OR=13.569 IC [3.070-59.97] Pv=0.000, Extracción del cálculo OR=0.038 IC [0.184-0.790] Pv=0.008. El porcentaje de complicaciones del procedimiento CPRE fue de 20.7% de los cuales el 9.6% corresponde a Pancreatitis, 4.13% a hemorragia, 2.76% a colangitis y 0.68% a perforación. Conclusiones: Se encontró asociación entre sexo femenino, edad menor de 60 años, colecistectomía, diámetro de colédoco, esfinterotomia, canulación de vía biliar, extracción de cálculos, con respecto a las complicaciones post CPRE.

Introduction: Pathologies of the bile ducts caused by the presence of stones in the common bile duct can be diagnosed with different imaging tests, among which is endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP), which is considered the first option in management. endoscopic therapy of choledocholithiasis and other benign and malignant pathologies. Objectives: To determine the association of risk factors and complications of ERCP in patients diagnosed with choledocholithiasis at the Regional Hospital of Cusco from 2020 to 2022. Methodology: The present observational analytical study of cases and controls. The population was made up of those patients who presented complications after performing an ERCP. The sample consisted of 172 patients treated in the gastroenterology service of the Regional Hospital of Cusco in the period from May to December 2022. Results: The association of risk factors and complications: Female sex OR=3.221 IC [1.717–6.043] Pv=0.000, age less than 60 years OR=9.904 IC [0.123 – 0.550] Pv=0.002, Cholecystectomy OR=5.886 IC [2.802-2.364 ] Pv=0.000, Cirrhosis OR=2.592 IC [0.489– 13.744] Pv=0.221, Common bile duct diameter OR=0.382 IC [0.184-0.790] Pv= 0.0083, sphincterotomy OR=4.44 IC [2.107-9.356] Pv=0.00 0, Cannulation of the bile duct OR=13.569 IC [3.070-59.97] Pv=0.000, Stone extraction OR=0.038 IC [0.184-0.790] Pv=0.008. The percentage of complications of the ERCP procedure was 20.7%, of which 9.6% corresponded to pancreatitis, 4.13% to hemorrhage, 2.76% to cholangitis, and 0.68% to perforation. Conclusions: An association was found between the female sex, age less than 60 years, cholecystectomy, common bile duct diameter, sphincterotomy, bile duct cannulation, stone removal, with respect to post-ERCP complications.