Asociación de la viscosidad sanguínea y pronóstico funcional a los tres meses en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico, Hospital Adolfo Guevara Velasco del Cusco 2021

Abstract

Antecedentes: El accidente cerebro vascular isquémico o infarto cerebral, es una enfermedad frecuente cuyos factores de riesgo han sido ampliamente estudiados, sin embargo, casi todos los estudios han sido realizados en poblaciones a una altura menor a 2000msnm. En la práctica clínica habitual solo se valora la viscosidad sanguínea a través de métodos indirectos (hematocrito o la velocidad de sedimentación globular) sin la medición objetiva y directa de la viscosidad sanguínea en los laboratorios de los hospitales de Cusco. Así mismo no se tiene una relación clara entre la asociación de la viscosidad sanguínea y el infarto cerebral con el pronóstico funcional de los pacientes. El estudio se realizó entre noviembre del año 2019 a junio del año 2021 por motivos relacionados a la pandemia. Métodos: Se realizó un estudio de tipo transversal asociativo en una población con infarto cerebral, a quienes se realizó el seguimiento a los tres meses. A todos los pacientes se les midió el nivel de viscosidad en sangre al ingreso y se evaluó su pronóstico funcional a los tres meses a través de la escala de Rankin modificada, para valorar si la viscosidad alta se asocia a un peor pronóstico funcional al final de dicho periodo. Se empleará la validación de la escala en castellano para uso telefónico, debido a la contingencia por COVID-19. Resultados: Se encontró que la viscosidad sanguínea alta tiene un RR de 0.6 en el pronóstico funcional de los pacientes que sufrieron un infarto cerebral isquémico. Conclusiones: Una viscosidad sanguínea elevada predispone al desarrollo de infarto cerebral isquémico, pero tiene un efecto protector en los que pacientes que ya tuvieron el infarto sobre sur pronostico funcional.

Background: Ischemic stroke or cerebral infarction is a frequent disease whose risk factors have been widely studied, however, almost all studies have been carried out in populations at an altitude less than 2000 meters above sea level. In routine clinical practice, blood viscosity is only assessed through indirect methods (hematocrit or erythrocyte sedimentation rate) without objective and direct measurement of blood viscosity in the laboratories of the Cusco hospitals. Likewise, there is no clear relationship between the association of blood viscosity and cerebral infarction with the functional prognosis of patients. The study was conducted between November 2019 to June 2021 for reasons related to the pandemic. Methods: A cross-sectional associative study was carried out in a population with cerebral infarction, who were followed up at three months. All patients had their blood viscosity level measured at admission and their functional prognosis was evaluated at three months using the modified Rankin scale, to assess whether high viscosity is associated with a worse functional prognosis at the end of the period. said period. The validation of the scale in Spanish will be used for telephone use, due to the contingency due to COVID-19. Results: It was found that high blood viscosity has a RR of 0.6 in the functional prognosis of patients who suffered an ischemic cerebral infarction. Conclusions: A high blood viscosity predisposes to the development of ischemic cerebral infarction, but has a protective effect in those patients who already had the infarction on their functional prognosis.