Factores asociados a reingreso hospitalario en neonatos con alta precoz, en el Hospital Regional del Cusco y Hospital Antonio Lorena en el año 2021

Abstract

Introducción: La etapa neonatal es una de las etapas más vulnerables del ser humano lo que puede predisponer al desarrollo de diversas enfermedades. En las últimas décadas se ha visto un incremento del alta precoz y el reingreso hospitalario por lo que es importante conocer los factores que influyen en el reingreso hospitalario para disminuir su incidencia y reducir la morbilidad neonatal. Objetivo: Analizar los factores asociados a reingreso hospitalario en neonatos con alta precoz en el Hospital Regional del Cusco y Hospital Antonio Lorena en el año 2021. Materiales y Método: El estudio es de tipo analítico retrospectivo de tipo casos y controles. El muestreo fue aleatorio simple. Se revisaron las historias clínicas neonatales y maternas de 258 neonatos (86 casos y 172). Se consideraron “casos” a los neonatos que reingresaron y “controles” los que no reingresaron, ambos grupos cumplieron los criterios de inclusión. Se analizaron factores maternos, neonatales y del servicio de salud. Resultados: Los factores asociados a reingreso hospitalario fueron: ser pre término leve (OR 2.59; IC 95% 1.14-5.88), tener bajo peso al nacer (OR 3.423; IC 95% 1.467-7.987), madre primípara (OR 2.274; IC 95% 1.338-3.862), madre soltera (OR 2.627; IC 95% 1.086-6.353), la presencia de morbilidad materna (OR 2.291; IC 95% 1.35-3.88), la presencia de una infección del tracto urinario (OR 1.72; IC 95% 1.01-2.96), el no tener primer control postnatal (OR 3.722; IC 1.05913.084). Se encontró también que alta precoz en la cesárea es un factor protector (OR

0.335;

IC 0.193-0.581). Conclusiones: Se determinó que la causa más frecuente de reingreso neonatal es la Ictericia neonatal. Además, se encontraron como factores de riesgo el ser pretérmino leve, tener un bajo peso al nacer, la primiparidad, ser madre soltera, la presencia de morbilidad materna, la presencia de una infección del tracto urinario (ITU) son factores de riesgo. En cuanto a los asociados al sistema de salud se encontró como factor de riesgo el no tener primer control postnatal. También se observó que el tiempo de alta precoz en la cesárea, ser a término, tener un peso adecuado al nacer son factores protectores.

Introduction: The neonatal stage is one of the most vulnerable stages of the human being, which can predispose to the development of various diseases. In recent decades, there has been an increase in early discharge and hospital readmission, so it is important to know the factors that influence hospital readmission to reduce its incidence and reduce neonatal morbidity. Objective: To analyze the factors associated with hospital readmission in neonates with early discharge at the Regional Hospital of Cusco and Antonio Lorena Hospital in 2021. Materials and Method: The study is a retrospective analytical type of cases and controls. Sampling was simple random. The neonatal and maternal medical records of 258 neonates (86 cases and 172 controls) were reviewed. The neonates who were readmitted were considered "cases" and those who were not readmitted "controls", both groups met the inclusion criteria. Maternal, neonatal and health service factors were analyzed. Results: The factors associated with hospital readmission were: being mildly preterm (OR 2.59; 95% CI 1.14-5.88), having low birth weight (OR 3.423; 95% CI 1.467-7.987), primiparous mother (OR 2.274; CI 95% 1.3383.862),

single mother (OR 2.627; 95% CI 1.086-6.353), the presence of maternal morbidity (OR 2.291; 95% CI 1.35-3.88), the presence of a urinary tract infection (OR 1.72; 95% CI 1.01-2.96), not having the first postnatal control (OR 3.722; CI 1.05913.084). It was also found that early discharge in cesarean section is a protective factor

(OR

0.335; CI 0.193-0.581). Conclusions: It was determined that the most frequent cause of neonatal readmission is neonatal jaundice. In addition, risk factors were found to be mild preterm, having a low birth weight, primiparity, being a single mother, the presence of maternal morbidity, and the presence of a urinary tract infection (UTI) are risk factors. As for those associated with the health system, not having the first postnatal check-up was found to be a risk factor. It was also observed that early discharge time for cesarean section, being at term, and having an adequate birth weight are protective factors.