Tasa de erradicación de Helicobacter pylori y sus factores asociados con la terapia dual versus la terapia triple convencional en pacientes con dispepsia: cohorte retrospectiva (2018-2023)

Abstract

Antecedentes: La infección de H. pylori constituye un problema de salud pública a nivel global siendo un factor de riesgo importante para el desarrollo de cáncer de estómago. El aumento de la resistencia a la claritromicina compromete la efectividad de la terapia triple convencional. La terapia dual presenta tasas de erradicación variables y una menor incidencia de efectos adversos frente a otros esquemas. Objetivos: Evaluar la tasa de erradicación de H. pylori con la terapia dual versus la terapia triple convencional en pacientes con dispepsia. Materiales y métodos: Estudio observacional analítico de tipo cohorte retrospectiva. Se incluyó a 1 506 pacientes con infección por H. pylori, de los cuales 454 fueron tratados con terapia dual y 1 052 con terapia triple convencional. Se empleó la prueba de chi-cuadrado (χ2) para analizar las variables categóricas y la prueba de t-Student para comparar grupos. Se consideró un valor de p<0,05 como significancia estadística para todos los análisis. Como medida de asociación, se utilizó el riesgo relativo (RR) con su correspondiente intervalo de confianza (IC). Resultados: En los pacientes que recibieron la terapia dual se obtuvo una erradicación de 84,58% (384/454), p<0,001 siendo esta mayor al 73,86% (777/1 052) obtenido con la terapia triple convencional. Conclusiones: La tasa de erradicación de la terapia dual con amoxicilina e IBP fue superior a la terapia triple convencional.

Background: H. pylori infection is a global public health issue and a significant risk factor for gastric cancer development. The increase in resistance to clarithromycin compromises the effectiveness of conventional triple therapy. Dual therapy has variable eradication rates and a lower incidence of adverse effects compared to other regimens. Objective: To evaluate H. pylori eradication rate with dual therapy vs conventional triple therapy in patients with dyspepsia. Materials and methods: Analytical, observational retrospective cohort study. 1 506 patients with H. pylori infection were included, 454 were treated with dual therapy and 1 052 with conventional triple therapy. The Chi-squared test (χ2) was used to analyze categorical variables, and the Student’s t-test was used for group comparisons. A p value <0,05 was considered statistically significant for all analyses. Relative risk (RR) and its corresponding confidence interval (CI) were used as a measure of association. Results: In patients who received dual therapy, an eradication rate of 84,58% (384/454) was obtained, p<0,001, which is higher than the 73,86% (777/1 052) obtained with conventional triple therapy. Conclusions: The eradication rate of dual therapy with amoxicillin and PPI was higher than that obtained with conventional triple therapy.