Comparación de las escalas de EVARUCI y Braden como predictores de lesiones por presión en paciente critico

Abstract

Objetivo: Determinar si la escala EVARUCI es mejor en la predicción de lesiones por presión (LPP) comparada con la escala Braden, en paciente crítico de la unidad de cuidados intensivos del Hospital Regional Docente de Trujillo (HRDT) durante el periodo de enero a diciembre del 2019. Material y métodos: El estudio es de cohorte retrospectivo realizado en 124 pacientes sin lesiones por presión (LPP) al ingreso a la unidad de cuidados intensivos del Hospital Regional Docente de Trujillo (HRDT), durante el periodo enero a diciembre del 2019. Se utilizaron frecuencias absolutas y porcentuales para variables cualitativas, y medias, desviaciones estándar y rango intercuartílico para variables cuantitativas continuas. Para comparar datos continuos distribuidos normalmente se empleó la prueba t. Para variables categóricas, se consideró la prueba de Chi-Cuadrado de Pearson ambas con un nivel de significancia del 5% (p < 0,05). Se usó también el riesgo relativo (RR) con su respectivo intervalo de confianza del 95%. Además, se consideró el análisis de curva ROC y área bajo la curva (AUC) para determinar que escala es mejor en la predicción de lesiones por presión (LPP). Resultados: Del total de pacientes críticos, un 40,32% tuvieron lesión por presión, y de ellos, la edad media fue de 56,44 años, hubo un 52% de varones, el 100% tuvo un puntaje de Braden de alto riesgo y un 96% tuvo un puntaje de EVARUCI de alto riesgo. Según el análisis de Riesgo Relativo (RR), el puntaje de EVARUCI mostró un riesgo de padecer lesión por presión (RRa = 26,40; IC 95% = 5,90 – 118,13; p = 0,01) y respecto al puntaje de Braden (RRa = 4,52; IC 95% = 2,27 – 7,32; p = 0,01), siendo ambas asociaciones significativas. Finalmente, en la curva ROC se evidenció un valor de área bajo la curva (AUC) para EVARUCI de 0,817 (IC al 95% 0.74-0.88) y para Braden de 0,824 (IC al 95% 0.75-0.89) Conclusiones: Tanto la escala EVARUCI como Braden son predictores adecuados de LPP. Sin embargo, al comparar ambas escalas se determinó qué EVARUCI presenta una mejor predicción en pacientes críticos

Objective: To determine if the EVARUCI scale is better in predicting pressure injuries compared to the Braden scale, in a critically ill patient in critically ill patients in the intensive care unit of the Regional Teaching Hospital of Trujillo (HRDT) during the period from January to December of 2019. Material and methods: The study is a retrospective cohort carried out in 124 patients without pressure injuries on admission to the intensive care unit of the Regional Teaching Hospital of Trujillo (HRDT), from January to December 2019. Absolute and percentage frequencies were used for qualitative variables, and means, standard deviations and interquartile range for continuous quantitative variables. To compare normally distributed continuous data, the t-test was used. For categorical variables, the Pearson Chi-Square test was considered, both with a significance level of 5% (p < 0.05). Due to the type of study chosen, the relative risk (RR) with its respective 95% confidence interval was also used. In addition, ROC curve and area under the curve (AUC) analysis were considered to determine which scale is better in predicting pressure injuries. Results: Of the total critical patients in the intensive care unit of the Regional Teaching Hospital of Trujillo (HRDT), 40.32% had a pressure injury, and of these, the mean age was 56.44 years, there were 52% men, 100% had a high risk Braden score and 96% had a high risk EVARUCI score. According to the Relative Risk (RR) analysis, the EVARUCI score showed a risk of suffering from pressure injury (RRa = 26.40; 95% CI = 5.90 – 118.13; p = 0.01) and with respect to the Braden score (RRa = 4.52; 95% CI = 2.27 – 7.32; p = 0.01), both associations being significant. Finally, when constructing the ROC curve, an area under the curve (AUC) value was evident for EVARUCI of 0.817 (95% CI 0.74-0.88) and for the Braden scale of 0.824 (95% CI 0.75-0.89) Conclusions: Both the EVARUCI and Braden scales are adequate predictors of pressure injuries. However, by comparing both scales, it was determined which EVARUCI presents a better prediction in critically ill patients