Caracterización Fenotípica y Genotípica de especies de Pseudomonas Aeruginosa sensibles y resistentes a los Antibióticos aisladas en muestras de pacientes del Centro Médico Naval CMST entre Agosto del 2015 y Enero del 2016

Abstract

La investigación tuvo como objetivo determinar los mecanismos de resistencia presentes en aislamientos de P. aeruginosa mediante pruebas fenotípicas sencillas y pruebas moleculares, se estudiaron 40 aislamientos resistentes o sensibles a los antibióticos de rutina, recuperadas de pacientes ambulatorios y hospitalizados del Centro Médico Naval entre agosto del 2015 y enero del 2016.Los métodos ensayados fueron el Test de Hodge Modificado, el Test Sinérgico de Doble disco para detección de Beta Lactamasas de Espectro Extendido (Amoxicilina-Acido Clavulánico + Ceftazidima + Cefepime), Metalo Beta Lactamasas (EDTA + Imipenem + Meropenem) y Carbapenemasas de Clase A (Ácido Borónico + Imipenem + Meropenem), Método de Aproximación de Discos (AmpC Inducibles) y Pruebas Moleculares (PCR Convencional) para la detección de los genotipos IMP, VIM y NDM.El Test de Hodge Modificado tuvo cierta correlación con los resultados positivos del Test Sinérgico de Doble Disco para la detección de MBL, a pesar no haber una correlación completa con los resultados negativos entre ambas pruebas. El Test Sinérgico de Doble Disco para la detección de Carbapenemasas de Clase A dio resultados comparables a los obtenidos en el Método de Aproximación de Discos. Se observó un predominio en el genotipo IMP en comparación con el genotipo VIM y NDM. Respecto a las muestras obtenidas y la fuente del aislamiento, se debe priorizar la mejora en los protocolos de asepsia de un centro de salud y una adecuada toma de muestras para estudios microbiológicos. Acerca de los ensayos fenotípicos y moleculares, tomando en cuenta los resultados obtenidos, se sugiere implementar el test de Hodge Modificado en conjunto con el Método de Aproximación de Discos y el Test Sinérgico de Doble Disco para la detección de MBL. Acerca de las BLEE, se sugiere emplear métodos fenotípicos diferentes a los especificados en este estudio. También se debe considerar el empleo de técnicas moleculares para una mejor vigilancia epidemiológica en cuanto a los mecanismos de resistencia presentes en Pseudomonas aeruginosa