Factores de riesgo asociados a la displasia del desarrollo de cadera en lactantes de 0 a 12 meses atendidos en el servicio de Medicina Física del Hospital Regional del Cusco durante el periodo de Enero a Diciembre del 2016

Abstract

La Displasia del Desarrollo de Cadera es la pérdida de la morfología esférica congruente de la articulación de la cadera, y de la estabilidad que esta congruencia produce; aparece en el periodo comprendido entre el último trimestre de vida uterina y el primer año de vida. Si esta patología no se corrige en forma adecuada, causará discapacidad física importante en la adultez. Objetivo: Analizar e identificar los factores de riesgo asociados tales como: género, peso al nacer, talla al nacer, antecedentes familiares, edad de la madre, raza de la madre, uso de anticonceptivos, presentación intrauterina, numero de paridad, embarazo múltiple, tipo de parto y patologías asociadas a displasia; de un grupo de niños y niñas entre las edades de 00 a 12 meses con Displasia del Desarrollo de Cadera atendidos en el servicio de Medicina Física del Hospital Regional del Cusco durante el periodo de enero a diciembre del 2016. Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo, analítico con enfoque cuantitativo en el Hospital Regional del Cusco, donde se revisó las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico de Displasia del Desarrollo de Cadera atendidos en el servicio de Medicina Física durante el periodo que comprende todo el 2016. La muestra total fue de 32 lactante que tuvieron diagnóstico de Displasia del Desarrollo de Cadera. Se analizó factores de riesgo asociados como: género, peso al nacer, talla al nacer, antecedentes familiares, edad de la madre, uso de anticonceptivos, número de paridad, presentación intrauterina, embarazo múltiple, tipo de partosy patologías asociadas a la DDC. VIII Resultados: La tasa de exposición a los factores de riesgo asociados a la displasia del desarrollo de cadera fue la siguiente: para sexo o género femenino (65,6%) peso al nacer menor o igual a 3500gr (75%), talla al nacer menor o igual a 50 cm (59,4%), antecedentes familiares (40,6%), edad de la madre mayor de 35 años (37,5%), uso de anticonceptivos de la madre (12,5%), primera gestación (56,3%), presentación fetal cefálica (75%), embarazo simple (90,6%), parto eutócico (68,8%),patologías asociadas a la DDC (68,8%). Conclusiones: en relación a la literatura ya existente, los factores de riesgo más conocidos relacionados a una displasia del desarrollo de cadera son los siguientes: sexo femenino, recién nacido macrosómico, antecedentes familiares positivos, presentación fetal podálica, primiparidad, embarazo múltiple y por último pero no menos importante la forma de cargar envuelto. Sin embargo de acuerdo al presente estudio realizado en el ámbito y tiempo predeterminados, los resultados fueron los siguientes: el sexo femenino si fue un factor asociado con un porcentaje de 65,6%; el peso al nacer no fue un factor asociado ya que el mayor porcentaje de pacientes atendidos tuvieron un peso menor o igual a 3500 gr, considerado dentro de lo normal con un porcentaje de 75% de los casos; la talla al nacer tampoco fue un factor asociado ya que los pacientes tuvieron una talla menor o igual a 50cm, alcanzando un 59,4% del total; los antecedentes familiares tampoco fueron un factor asociado ya que el 59,4% de los pacientes no tuvieron antecedentes familiares de displasia del desarrollo de cadera; la presentación fetal podálica tampoco está considerada como un factor de riesgoasociado a la displasia de cadera ya que en nuestro ámbito de estudio solo represento el 21,9% del total; la primiparidad si fue un factor de riesgo asociado ya que represento el 56,3% de todos los casos; el embarazo múltiple no es un factor de riesgo porque sólo represento el 9,3%; y la forma de cargar envuelto en este estudio no pudo ser valorado ya que no habíainformación de ello en las historias clínicas. Por otro lado los factores de riesgo que también se consideró en el presente estudio pero que no se encontró bibliografía previa de ello como factores asociados, y alcanzaron porcentajes altos en este estudio fueron: madre mayor de 35 años (37,5%), que no usaron anticonceptivos (87,5%) y niños que IX nacieron de parto eutócico (68,8%), y no presentaronpatologías asociadas (68,8%). Por lo tanto se llegó a la conclusión que en nuestro contexto de estudio sólo el sexo femenino, la primiparidady los otros factores como nacidos de parto eutócico, con una madre mayor de 35 años y que no usaron anticonceptivos fueron factores de riesgo asociados a la displasia del desarrollo de cadera en los lactantes de 0 a 12 meses atendidos en el servicio de Medicina Física del Hospital Regional del Cusco durante el periodo de enero a diciembre del 2016.