Proceso de atención de enfermería aplicado a prematuro posoperado de cierre primario de gastrosquisis en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de un hospital de Lima, 2018

Abstract

El presente Proceso de Atención de Enfermería fue aplicado durante 3 días al neonato de iniciales V.C., a partir del quinto día de su ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Nacional San Bartolomé, cuando tenía el diagnóstico médico de PO5 Cierre Primario de Gastrosquisis, Shock Séptico – Hipovolémico. Tras la valoración, se identificó 7 diagnósticos de enfermería, priorizándose cinco: Deterioro del intercambio de gases R/C desequilibrio en la ventilación – perfusión evidenciado en taquipnea, piel pálida y acidosis respiratoria, Limpieza ineficaz de las vías aéreas R/C retención de secreciones y presencia de TET evidenciado por alteración del patrón respiratorio, presencia de roncantes y secreciones blanquecinas claras en boca, nariz y TET, Cp. Shock séptico, Riesgo de Sangrado R/C presencia de plaquetopenia, TP anormal y PTTA anormal, y Deterioro de la integridad tisular R/C procedimiento quirúrgico secundario a cierre primario de gastrosquisis evidenciado en ileostomía de doble boca y zona circundante a estomas con tonalidad rojiza y caliente al tacto. Los objetivos generales fueron: el neonato prematuro mejorará el intercambio de gases durante su permanencia en la unidad, presentará limpieza eficaz de las vías aéreas durante el turno, revertirá shock séptico, disminuirá riesgo de sangrado y mejorará integridad tisular durante su estancia hospitalaria. De los objetivos propuestos, se alcanzaron el primero, segundo, tercero y cuarto objetivo; no obstante, el quinto fue parcialmente alcanzado.