Prevalencia familiar de infección por HTLV 1 a partir de un caso índice desde el año 1997-2022 en una cohorte de pacientes con HTLV en Perú

Abstract

Antecedentes: El virus linfotrópico humano de células T tipo 1 es endémico en Perú, con evidencia de transmisión intrafamiliar en otros países. En Perú, no se han realizado estudios sobre esto ni se descarta HTLV-1 en familiares de casos positivos, lo cual es crucial para el diagnóstico temprano y prevención. Objetivo: Determinar la prevalencia de la infección por HTLV-1 en un grupo familiar a raíz de un caso índice; así como determinar la frecuencia de enfermedades asociadas, familiares estudiados y frecuencia de HTLV-1 según el parentesco. Materiales y métodos: Se utilizó un diseño retrospectivo, revisando el archivo de historias del Grupo de Investigación en HTLV-1 del Instituto de Medicina Tropical. Se identificó a los casos índices, definidos como el primer individuo positivo de un grupo familiar y a sus familiares directos (padre, madre, hermanos, hijos y parejas). Se halló la prevalencia de HTLV-1 en los familiares estudiados de dichos casos índices ajustando el intervalo de confianza mediante un estimador por clústeres. Resultados: Se encontraron 1 255 casos índices y 3 431 familiares estudiados. La frecuencia de familiares estudiados fue de 30,30%. La prevalencia de HTLV-1 en familiares estudiados fue de 36,43% (IC 95: 34,67-38,23%). La frecuencia de HTLV-1 en madres estudiadas fue 63,30%, en padres 52,33%, en hermanos 32,65%, en hijos 22,84% y en parejas 57,19%. Conclusiones: La prevalencia hallada detecta la presencia de transmisión intrafamiliar en la cohorte por lo que es necesario ampliar estudios para determinar los factores de riesgo asociados. Además, urgen políticas de salud pública para la detección temprana en familiares de casos positivos.

Background: Human T-cell lymphotropic virus type 1 (HTLV-1) is endemic in Peru, with evidence of intrafamilial transmission in other countries. In Peru, no studies have been conducted on this issue, and HTLV-1 is not screened for in relatives of positive cases, which is crucial for early diagnosis and prevention. Objective: To determine the prevalence of HTLV-1 infection in a family group following an index case, as well as to determine the frequency of associated diseases, studied relatives, and HTLV-1 prevalence by relationship. Materials and methods: A retrospective study was conducted by reviewing the records of the HTLV-1 Research Group at the Institute of Tropical Medicine. Index cases were identified as the first positive individual in a family group, along with their immediate relatives (father, mother, siblings, children, and partners). The prevalence of HTLV-1 was determined in the relatives of these index cases, adjusting the confidence interval using a cluster estimator. Results: A total of 1,255 index cases and 3,431 relatives were studied. The frequency of studied relatives was 30.30%. The prevalence of HTLV-1 in studied relatives was 36.43% (95% CI: 34.67-38.23%). The HTLV-1 frequency was 63.30% in mothers, 52.33% in fathers, 32.65% in siblings, 22.84% in children, and 57.19% in partners. Conclusions: The found prevalence suggests the presence of intrafamilial transmission in the cohort, making it necessary to expand studies to identify associated risk factors. Additionally, public health policies are urgently needed for early detection in relatives of positive cases.