Evaluación de la onicomicosis, el sobrepeso y la insuficiencia venosa crónica como factores de riesgo para celulitis de miembros inferiores. Estudio caso-control

Abstract

Objetivos: Evaluar la asociación entre onicomicosis, malnutrición por exceso y/o insuficiencia venosa crónica con la celulitis de miembros inferiores en los adultos mayores de 18 años de edad. Material y métodos: Estudio de casos y controles prospectivo. Se consideró como caso a aquel paciente mayor de 18 años, con diagnóstico de celulitis en miembros inferiores, hospitalizado en el Servicio de Medicina Interna del Hospital María Auxiliadora durante el período de estudio; como control aquel paciente mayor de 18 años que acudió al hospital para atención de una patología aguda. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, historia previa de celulitis, disrupción de barrera cutánea, onicomicosis, dermatomicosis, insuficiencia venosa crónica, malnutrición por exceso y edema. Se realizó un análisis descriptivo, bivariado y regresión logística simple y múltiple para calcular odds ratio crudos (OR) y ajustados (aOR). Resultados: Se evaluaron 182 pacientes (91 casos y 91 controles). Los casos presentaron una mayor proporción de malnutrición por exceso (86.8% vs 51.7%), disrupción de barrera cutánea (34.1% vs 1.1%), y edema (15.4% vs 4.4%), en comparación con lo controles (p<0.005). Los pacientes con malnutrición por exceso (OR: 6.16; IC95%: 2.96-12.83), disrupción de barrera cutánea (OR: 46.5, IC95%: 6.18-348.8) y edema (OR: 3.95, IC95%: 1.25-12.5) tuvieron una mayor probabilidad de presentar celulitis de miembros inferiores. La asociación de celulitis y malnutrición por exceso se mantuvo luego de ser ajustada por historia previa de celulitis, disrupción de barrera cutánea, dermatomicosis, edema de miembros inferiores, onicomicosis e insuficiencia venosa periférica (aOR: 6.63: IC95%2.63-16.73). Conclusión: La malnutrición por exceso es un factor de riesgo asociado a la presencia de celulitis de miembros inferiores.

Objectives: To evaluate the association between onychomycosis, excess malnutrition and/or chronic venous insufficiency with lower limb cellulitis in adults over 18 years of age. Material and methods: Prospective case-control study. A case was considered to be a patient over 18 years of age, with a diagnosis of cellulitis in the lower limbs, hospitalized in the Internal Medicine Service of the Maria Auxiliadora Hospital during the study period; as a control the patient over 18 years of age who came to the hospital for care of an acute pathology. The variables studied were: age, sex, previous history of cellulitis, skin barrier disruption, onychomycosis, dermatomycosis, chronic venous insufficiency, malnutrition due to excess and edema. A descriptive, bivariate análisis and simple and multiple logistic regression were performed to calculate crude (OR) and adjusted odds ratios (aOR). Results: 182 patients were evaluated (91 cases and 91 controls). The cases presented a higher proportion of malnutrition due to excess (86.8% vs 51.7%), skin barrier disruption (34.1% vs 1.1%), and edema (15.4% vs 4.4%), compared to controls (p<0.005). Patients with excess malnutrition (OR: 6.16;95% CI: 2.96-12.83), skin barrier disruption (OR: 46.5, 95% CI: 6.18-348.8) and edema (OR: 3.95, 95% CI: 1.25-12.5) had a greater probability of presenting cellulitis of the lower limbs. The association of cellulitis and excess malnutrition was maintained after being adjusted for previous history of cellulitis, skin barrier disruption, dermatomycosis and peripheral venous insufficiency (aOR: 6.63; 95% CI: 2.63-16.73). Conclusion: Excess malnutrition is a risk factor associated with the presence of cellulitis of the lower limbs.