Asociación entre lactancia materna y riesgo de sobrepeso y obesidad en niños: estudio transversal en tres países latinoamericanos

Abstract

Objetivo: Determinar si la lactancia materna ≥ 6 meses se asocia con menor sobrepeso y obesidad en niños de 2 a 5 años. Materiales y Métodos: Análisis transversal de datos de encuestas nacionales de DHS de Bolivia, Colombia y Perú. Se definió sobrepeso y obesidad utilizando los criterios de la OMS; para el caso de lactancia materna se construye del autoreporte de la madre a partir de la definición de OMS: lactancia materna exclusiva los primeros 6 meses de vida. Se calculó razón de odds utilizando regresión logística binomial, ajustando por variables confusoras. Asimismo, se consideró los pesos muestrales para las estimaciones realizadas. Resultados: La prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños de 2 a 5 años fue de 43.7% en Bolivia, 26.4% en Colombia y 32.9% en Perú. La lactancia materna ≥ 6 meses en la población estudiada fue 89.9% en Bolivia, 73.9% en Colombia y 92.8% en Perú. Se encontró evidencia de asociación entre lactancia materna≥ 6 meses y menor chance de sobrepeso sólo para Perú (ORc 0.56; IC95% 0.35-0.91); mientras que para el caso de obesidad lo fue para los tres países: Bolivia (ORc=0.34; IC95%: 0.19–0.60), Colombia (ORc=0.67; IC95%: 0.45–0.99) y Perú (ORc=0.29; IC95%:0.14–0.60) comparado con no lactancia o lactancia< 6 meses. Al ajustar por características del niño, la madre, el hogar y entorno la asociación se mantiene significativa para Bolivia y se vuelve marginal para Colombia y Perú. Conclusión: La lactancia materna ≥ 6 meses está asociada con menor chance de obesidad en niños de 2 a 5 años en Bolivia, Colombia y Perú. En el caso de la asociación menor sobrepeso y LM ≥ 6 meses es relevante sólo para Perú. La característica más relevante es el estado nutricional de la madre para los tres países.

Objetive: To determine if breastfeeding for ≥ 6 months is associated with less overweight and obesity in children aged 2 to 5 years. Materials and Methods: Cross-sectional analysis of national DHS survey data from Bolivia, Colombia, and Peru. Overweight and obesity were defined using the WHO criteria; In the case of breastfeeding, the mother's self-report is constructed based on the WHO definition: exclusive breastfeeding for the first 6 months of life. The odds ratio was calculated using binomial logistic regression, adjusting for confounding variables. Likewise, the sample weights for the estimates made were considered. Results: The prevalence of overweight and obesity in children from 2 to 5 years old was 43.7% in Bolivia, 26.4% in Colombia and 32.9% in Peru. Breastfeeding ≥ 6 months in the population studied was 89.9% in Bolivia, 73.9% in Colombia, and 92.8% in Peru. Evidence of association between breastfeeding ≥6 months and lower chance of overweight was found only for Peru (ORc 0.56; 95% CI 0.35-0.91); while in the case of obesity it was for the three countries: Bolivia (ORc=0.34; 95%CI: 0.19– 0.60), Colombia (ORc=0.67; 95%CI: 0.45–0.99) and Peru (ORc=0.29; 95%CI). :0.14–0.60) compared with non-lactation or lactation < 6 months. When adjusting for characteristics of the child, mother, household, and environment, the association remains significant for Bolivia and becomes marginal for Colombia and Peru. Conclusion: Breastfeeding ≥ 6 months is associated with a lower chance of obesity in children 2 to 5 years of age in Bolivia, Colombia, and Peru. In the case of the minor association of overweight and BF ≥ 6 months, it is only relevant for Peru. The most relevant characteristic is the mother's nutritional status for the three countries.