Tendencias y proyecciones del comportamiento de la tuberculosis en un establecimiento de primer nivel de atención 1999-2012

Abstract

La tuberculosis (TB) es una enfermedad antigua, prevenible y curable, aunque sigue siendo un problema y un reto para la salud pública. Se ha reportado a escala mundial y nacional un descenso del número de casos de tuberculosis pulmonar BK positivo. Objetivo: Determinar la tendencia y proyección de los casos de tuberculosis en un establecimiento de primer nivel de atención entre 1991 y 2012. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo de series temporales en la ES-TBC del Centro de Salud Mirones desde 1991 a 2012. Resultados: En el periodo de estudio, ingresaron 1463 casos. En el primer trimestre del año, se presentó la mayor frecuencia (26.8 %) de los casos. El sexo masculino representó el 59.1 %, la etapa joven (18-29 años) involucró al 41.5 %, el 84.4 % de los casos fueron nuevos, con localización pulmonar 82.1 %, y el 68.3 % de los pacientes evidenció una prueba de laboratorio positiva al bacilo de Koch. El tratamiento frecuentemente usado fue 2RHZE / 4R2H2 en el 80.3 % de los casos. Las patologías asociadas con tuberculosis fueron: VIH, 4.2 %; farmacodependencia, 0.6 %; diabetes, 0.5 %; el 82.4 % de los egresos fue curado. A partir del año 1997, se manifestó una tendencia descendente, se estableció un modelo ARIMA(2,0,0) para predecir futuros casos. Además, el modelo ARIMAX(2,0,0) mostró que la disminución de los casos en el futuro serán explicadas por el promedio de edad y condición nuevos al ingreso del ES-PCT . Conclusiones: La tendencia de los casos de tuberculosis es descendente, y no tiene una estacionalidad.

Tuberculosis (TB) is an ancient, preventable and curable disease, yet it remains a public health problem and challenge. A decline in the number of cases of BK-positive pulmonary tuberculosis has been reported globally and nationally. Objective: To determine the trend and projection of TB cases in a first-level care facility 1991-2012 Material and Methods: A descriptive time series study at the Mirones Health Center's ES-TBC from 1991 to 2012. Results: A total of 1,463 cases were admitted during the study period. The highest frequency of cases was presented in the first trimester of the year, the male was (59.1%), the young (18-29 years) was 41.5%, 84.4% of the cases were new, 82.1% with pulmonary location, 68.3% of the patients showed a positive laboratory test to the Koch bacillus. The most frequently treatment was 2RHZE / 4R2H2 in 80.3%. The pathologies associated with tuberculosis were: HIV 4.2% and drug dependence 0.6%, diabetes 0.4 %. A 82.4% of the discharges were cured. Since 1997 there is a downward trend, an ARIMA(2,0,0) model was established to predict future cases. the ARIMAX(2,0,0) model showed that the decrease in the number of cases will be explained by the average age and no history of tuberculosis at ES-PCT admission. Conclusions: The trend of tuberculosis cases is downward and does not have a seasonality.