Control glicémico y enfermedad arterial periférica en pacientes con pie diabético

Abstract

OBJETIVO Evaluar la asociación entre el control glicémico y la enfermedad arterial periférica en pacientes con pie diabético. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio observacional, transversal, analítico en pacientes con diagnóstico de pie diabético con más de 10 años de evolución de la diabetes que acudieron al consultorio externo de pie diabético del Hospital Nacional Guillermo Almenara de Junio del 2015 a febrero del 2017. Se utilizó la hemoglobina glicosilada (HbA1C) y el índice tobillo brazo (ITB) para el diagnóstico de control glicémico y enfermedad arterial periférica, respectivamente. Se empleó un modelo de regresión lineal generalizado poisson log para el cálculo de razones de prevalencias cruda (RPc) y ajustada (RPa), todos los análisis se trabajaron con una confiabilidad del 95% y consideramos un valor p < 0.05, como significativo. RESULTADOS Un total de 226 pacientes fueron incluidos en el estudio. El 77% de los pacientes incluidos presentó una HbA1C ≥ 7%. Las extremidades que mostraron enfermedad arterial periférica fue el 44.7% , observándose una mayor frecuencia en el grupo de mal control glicémico. En comparación con los individuos con buen control glicémico, los individuos con mal control glicémico (HbA1C ≥ 7%) tuvieron un 34% mayor probabilidad de presentar enfermedad arterial periférica. CONCLUSIONES La prevalencia de mal control glicémico en población con pie diabético es alta. El control glicémico se encontró independientemente asociado a enfermedad arterial periférica.

OBJECTIVE To evaluate the association between glycemic control and peripheral arterial disease in patients with diabetic foot. METHODS Observational, cross-sectional, analytical study on patients with a diagnosis of diabetic foot disease with more than 10 years of diabetes evolution who attended the external diabetic foot clinic at the national hospital Guillermo Almenara from June 2015 to February 2017. The glycosylated hemoglobin (HbA1C) and the ankle-brachial index (ABI) were used to diagnose glycemic control and peripheral arterial disease, respectively. A generalized Poisson log linear regression model was used to calculate crude (RPc) and adjusted (Rpa) prevalence ratios. All the analysis were implemented with 95% reliability and p value <0.05 was considered as significant. RESULTS A total of 226 patients were included in this study. Seventy-seven percent of included patients had a HbA1C ≥ 7%. The extremities that showed peripheral arterial disease were 44.7% , observing a higher frequency in the group with poor glycemic control. In comparison with individuals with adequate glycemic control, those patients with inadequate glycemic control (HbA1C ≥ 7%) had a 34 % higher chance of having peripheral arterial disease. CONCLUSIONS The prevalence of an inadequate glycemic control in diabetic foot population is high. The glycemic control was independently associated with peripheral arterial disease.