Revisión crítica: efectividad de la posición prona en el paciente crítico para la mejora de oxigenación en el Síndrome Distrés Respiratorio Agudo

Abstract

Se tiene en consideración que el posicionamiento de tipología decúbito prono se relaciona de manera directa como un mecanismo no invasivo empleado en los tratamientos del Síndrome Respiratorio Agudo. Esta técnica es empleada en las diferentes unidades de cuidados intensivos a través de la principal finalidad de generar el mejoramiento de la oxigenación en los pacientes de estado crítico. Se ha logrado realizar una investigación fundamentado en la Enfermería basada en la evidencia (EBE) para describir y analizar la efectividad de las posiciones prona en relación en el mejoramiento de la oxigenación de los pacientes de estado crítico con síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA). El propósito de la investigación es demostrar que las posiciones de tipología prona son efectivas para el mejoramiento de los parámetros de oxigenación y ventilación en aquellos pacientes que se encuentran en estado crítico SDRA. Se ha desarrollado un esquema PIS y, a partir de ahí, se planteó la pregunta clínica de investigación: ¿Cuál es la efectividad de la posición prona para mejorar la oxigenación en pacientes críticos con síndrome de distrés respiratorio agudo? Se realizó la búsqueda efectiva de evidencias en diversas bases de datos como PUBMED, EPISTEMONIKOS, SCIELO, BVS, y se identificaron 18 artículos relevantes. Se seleccionaron 14 de ellos, y se sometieron a la lista de Gálvez A. Por último, se realizó una Revisión Sistemática. La respuesta que se desarrolló a la pregunta clínica señala que las posiciones de tipología prona siguen siendo medidas seguras en aquellos pacientes que presentan síndrome de distrés respiratorios agudo grave, con mejoramiento en los diferentes niveles de PaO2/FiO2, aunque no se logró observar reducciones en la mortalidad a los 28 días.

It is considered that the prone positioning typology is directly related as a noninvasive mechanism used in the treatment of acute respiratory syndrome. This technique is used in the different intensive care units through the main purpose of generating the improvement of oxygenation in critically ill patients. A research based on evidence-based nursing (EBN) has been carried out to describe and analyze the effectiveness of prone positions in relation to the improvement of oxygenation in critically ill patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS). The purpose of the research is to demonstrate that prone positions are effective in improving oxygenation and ventilation parameters in those patients who are in critical ARDS. A PIS scheme has been developed and, from there, the clinical research question was raised: What is the effectiveness of the prone position to improve oxygenation in critically ill patients with acute respiratory distress syndrome? An effective search for evidence was carried out in various databases such as PUBMED, EPISTEMONIKOS, SCIELO, and BVS, and 18 relevant articles were identified. Fourteen of them were selected and submitted to the Gálvez A list. Finally, a Systematic Review was selected. The answer developed to the clinical question indicates that prone positions continue to be safe measures in those patients who present severe acute respiratory distress syndrome, with improvement in the different levels of PaO2/FiO2, although no reductions in mortality at 28 days were observed.