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Vega, S., (2017). Eficacia de la escala ripasa sobre la escala de alvarado modificada para el diagnóstico temprano de apendicitis aguda en pacientes del Hospital Belén de Trujillo [Tesis, Universidad Nacional de Trujillo]. https://hdl.handle.net/20.500.14414/9627
Vega, S., Eficacia de la escala ripasa sobre la escala de alvarado modificada para el diagnóstico temprano de apendicitis aguda en pacientes del Hospital Belén de Trujillo [Tesis]. : Universidad Nacional de Trujillo; 2017. https://hdl.handle.net/20.500.14414/9627
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Título: Eficacia de la escala ripasa sobre la escala de alvarado modificada para el diagnóstico temprano de apendicitis aguda en pacientes del Hospital Belén de Trujillo
Autor(es): Vega Arqueros, Sallie Angela
Asesor(es): Triveño Rodríguez, Luis Alfredo; Chávez Cruzado, Edward
Palabras clave: Escala RIPASA, Escala de alvarado modificada, Apendicitis aguda
Fecha de publicación: 2017
Institución: Universidad Nacional de Trujillo
Resumen: La apendicitis aguda es una de las emergencias quirúrgicas más comunes. Diversos sistemas de puntuación han sido desarrollados para su diagnóstico temprano, una de estas escalas es la de Alvarado modificada, muy usada en la población occidental. En el 2010 surge la escala RIPASA mostrando alta sensibilidad y especificidad para poblaciones orientales, muy pocos son los estudios en poblaciones occidentales. Objetivo: Comparar la eficacia de la escala RIPASA con la escala de Alvarado modificada en el diagnóstico temprano de apendicitis aguda en pacientes del Hospital Belén de Trujillo. Materiales y método: Se compararon prospectivamente las escalas RIPASA y Alvarado Modificada en 70 pacientes adultos de ambos sexos entre 18 y 70 años que acudieron al servicio de Emergencia del Hospital Belén con diagnóstico presuntivo de apendicitis aguda entre mayo y octubre de 2017. Dependiendo del juicio clínico del médico la apendicetomía fue realizada. El diagnóstico anatomopatológico constituyó el Gold Estándar. Se realizó el análisis de pruebas diagnósticas (sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo, falso positivo, falso negativo) y curvas ROC comparativas para ambas escalas. Resultados: La escala de RIPASA tuvo una sensibilidad y especificidad de 73.91%, 72.34%, respectivamente (a un punto de corte >=7.5) y de la escala de Alvarado modificada; 78.26%, 59.57%, respectivamente (punto de corte >=7). El área bajo la curva de la escala RIPASA fue 0.982 y el de la escala de Alvarado modificada 0.849. Conclusión: El área bajo la curva ROC formada por la escala RIPASA es mayor a la escala de Alvarado modificada mostrando un mejor rendimiento. A pesar de no haber encontrado diferencias significativas (p<0.05) entre valores diagnósticos de ambas escalas, se observa que la especificidad y eficacia son más altas con la escala de RIPASA
Enlace al repositorio: https://hdl.handle.net/20.500.14414/9627
Nota: Acute appendicitis is one of the most common surgical emergencies. Several scoring systems have been developed for the early and equivocal diagnosis of this entity, one of these scales is the modified Alvarado, most used in the Western population; however, the RIPASA scale emerges in 2010 showing high sensitivity and specificity for Asian and Eastern populations, there are few studies in Western populations of this new scale. Objective: To compare the effectiveness of the RIPASA scale with the modified Alvarado scale in the early diagnosis of acute appendicitis in patients of the Hospital Belén de Trujillo. Materials and Methods: The RIPASA and Modified Alvarado scales were prospectively compared in 70 adult patients of both male and femele people between 18 and 70 years old who attended the Hospital Belén Emergency Service with a presumptive diagnosis of acute appendicitis between May and October 2017. Depending on clinical judgment of the doctor's appendectomy was performed. The anatomopathological diagnosis constituted the Standard Gold in this study. We performed an analysis for diagnostic tests (sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, false positive, false negative) and comparative ROC curves for both scales. Results: The RIPASA scale had a sensitivity and specificity of 73.91%, 72.34%, respectively (at a cutoff point>= 7.5). The sensitivity and specificity of Modified Alvarado scale were 78.26%, 59.57%, respectively (at a cut-off point>= 7). The area under the RIPASA scale curve was 0.982 and the area of the ROC curve of the modified Alvarado scale was 0.849. Conclusion: The area under the ROC curve formed by the RIPASA scale is bigger than the modified Alvarado scale, which shows that this new RIPASA score had better performance compared to the already well-known and widely used Alvarado score. Although no significant difference (p <0.05) was found between diagnostic values of RIPASA and Modified Alvarado score, it is observed that the sensitivity is high in the Alvarado scale and the specificity and efficacy are higher with the RIPASA scale
Disciplina académico-profesional: Medicina
Institución que otorga el grado o título: Universidad Nacional de Trujillo.Facultad de Medicina
Grado o título: Médico
Fecha de registro: 24-ene-2018
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