Cumplimiento de la tromboprofilaxis de la guía de práctica clínica de enfermedad tromboembólica venosa en pacientes hospitalizados de la Clínica Internacional sede San Borja Julio - Diciembre 2014

Abstract

La presente tesis tiene la finalidad de determinar el cumplimiento de la tromboprofilaxis de la guía clínica de la enfermedad tromboembolica venosa que ha sido determinada como el factor principal de morbimortalidad a nivel hospitalario, el desarrollo de las guías clínicas y su tardanza en implementarlo puede generar una elevada mortalidad del paciente clínico o quirúrgico. Por ello, se requieren una rápida evaluación de los factores de riesgo, una pronta respuesta y cumplimiento de la misma para la realización de la tromboprofilaxis. En trabajos revisados se muestra que el uso de guías para la tromboprofilaxis no se ha desarrollado de manera paralela con su implementación en los pacientes que cumplen con los criterios para su tratamiento, para la cual la profilaxis eficaz mejora los resultados, de ahí la importancia de ubicar los principales factores de riesgo o criterios para la tromboprofilaxis.

Objetivos: Determinar el cumplimiento de la tromboprofilaxis de la Guía de Práctica Clínica de enfermedad tromboembolica venosa en pacientes hospitalizados de la Clínica Internacional Sede San Borja de Julio - Diciembre 2014. Seguidamente establecer el porcentaje de pacientes hospitalizados que reciben tratamiento farmacológico y no farmacológica de acuerdo con la guía de práctica clínica institucional de la enfermedad tromboembolica.

Material y métodos: Para el presente trabajo de investigación se empleó la Metodología Estadística Retrospectiva, Descriptiva aplicada a los pacientes hospitalizados de la Clínica Internacional Sede San Borja. El material para análisis empleado fue las historias clínicas de los pacientes hospitalizados, utilizando como instrumento el algoritmo de decisión aplicada en la guía de tromboprofilaxis, en donde se revisó cada día de su estancia, análisis de la cual se obtuvo datos importantes y puntuales para el estudio. Una vez que se obtuvo los resultados fueron tabulados y expuestos mediante representación gráfica estadística. En el procesamiento de datos se utilizó el programa estadístico SPSS 20 y en el programa Microsoft Office Excel 2010.

Resultados.- Se recabaron, ordenaron y analizaron 320 expedientes clínicos completos del periodo de Julio a Diciembre del 2014. Teniendo 257 pacientes (80,3%%) son clínicos y 63 pacientes (19,7%) es quirúrgico. También se obtuvo 116 (36,3%) de riesgo bajo, 133 (41,6%) moderado y 71 (22,2%) alto. La profilaxis se realizó en 154 (48,1%) pacientes. La profilaxis de acuerdo a la especialidad quirúrgica se realizó en 25 (16,2%) de cirugía general, 11 (7,1%) de traumatología, 27(17,5%) de ginecología, 1(0,6%) de neurocirugía y 10 (6,5%) de urología. La profilaxis farmacológica se realizó en59 (38,3%) pacientes. La guía clínica se usó en 285 (89,1%) pacientes, 226 (70,6 %) Médicos y 59 (18,5 %) quirúrgicos. La probabilidad de usar la guía fue mayor en los pacientes clínicos que en los quirúrgicos.

Conclusiones: La tromboprofilaxis ha demostrado ser un método efectivo de evitar la tromboembolia venosa en los pacientes hospitalizados de acuerdo a los criterios establecidos en la guía de práctica clínica institucional de enfermedad tromboembolica. Y se observa que del total de la muestra un 150 (89,1%) pacientes cumple con la tromboprofilaxis y un 4 (11.4%) no cumple la tromboprofilaxis, considerando los criterios de la guía de práctica de clínica de tromboembolia venosa. Por lo cual es de gran importancia que el uso adecuado y difusión de la guía para desarrollar la tromboprofilaxis en el paciente correcto disminuye los eventos de trombosis en los pacientes hospitalizados tanto del área clínica como quirúrgica.