Validación e implementación de un nivel de tolerancia para el cáncer ginecológico entre el sistema de cálculo independiente Diamond y el sistema de planificación XIO

Abstract

Resumen El cáncer ginecológico es una de las neoplasias más comunes en mujeres y se estima un aumento para los próximos años. Existen diversos tratamientos mediante el uso de equipos, denominados aceleradores lineales, cuya finalidad es administrar dosis en las células neoplásicas evitando la irradiación en órganos y/o tejidos sanos. El objetivo de este proyecto es validar e implementar un nivel de tolerancia para el cáncer ginecológico entre dos sistemas de cálculo, dentro del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN). El primero es el sistema de planificación XIO (TPS XIO, Versión 4.80.00) y, el segundo, es el sistema de cálculo independiente PTW DIAMOND (Versión 5.3); este último es un software que se viene implementando en el área de planificación dentro del INEN. El procedimiento consta del comisionamiento del software DIAMOND; luego se seleccionaron 50 pacientes con cáncer ginecológico y tratamiento convencional (5000 cGy en 25 fracciones), con 4 campos directos. Dichos pacientes fueron planificados mediante el TPS XIO usando la técnica en radioterapia convencional en 3D (CRT-3D); posteriormente, se realizó el cálculo mediante el software DIAMOND y; por último, se analizó las Unidades Monitoras (UM) mediante la prueba t de student. Entre los resultados se obtuvo que: para tolerancias del 5 %, en las UM entre ambos sistemas, no existe una diferencia estadísticamente significativa. De la misma manera, para tolerancias de 4 %, 3 % y 2 %. Por su parte, si consideramos intervalos de tolerancias, entre 2 % al 5 % no existe diferencia significativa; mientras que, entre el 3 % a 5 %y entre 4 % y 5 % si existe una diferencia estadísticamente significativa, especialmente en los campos laterales. Por ello, se concluye que debe implementar una tolerancia del 3 % en el cáncer ginecológico.

Gynecological cancer is one of the most common neoplasms in women and an in-crease is estimated for the coming years. There are several treatments through the use of equipment, called linear accelerators, whose purpose is to administer doses in neoplastic cells avoiding irradiation in healthy organs and / or tissues. The objective of this project is to validate and implement a tolerance level for gynecological cancer between two calculation systems, within the National Institute of Neoplastic Diseases (INEN). The first is the XIO planning system (TPS XIO, Version 4.80.00) and the second is the PTW DIAMOND independent calculation system (Versión 5.3); the latter is a software that has been implemented in the planning area within the INEN. The procedure consists of commissioning the DIAMOND software; then 50 patients with gynecological cancer and conventional treatment (5000 cGy in 25 fractions) were selected, with 4 direct fields. These patients were planned using the TPS XIO using the technique in conventional 3D radiotherapy (CRT-3D); later, the calculation was carried out using the DIAMOND software and; finally, the Monitoring Units (UM) were analyzed using the tektite test of student. Among the results it was obtained that: for tolerances of 5%, in the UMs between both systems, there is no statistically significant difference. In the same way, for tolerances of 4%, 3% and 2%. On the other hand, if we consider tolerance intervals, between 2% to 5% there is no significant difference, whereas, between 3% to 5% and between 4% and 5% if there is a statistically significant difference, especially in the lateral fields. Therefore, it is concluded that it should implement a tolerance of 3% in gynecological cancer.