Valoración jurídica de la historia clínica como elemento de prueba en los casos de responsabilidad penal del Médico

Abstract

Esta investigación tiene como objetivo determinar la valoración jurídica de la historia clínica como elemento de prueba en los casos de responsabilidad penal del médico, el estudio es no experimental, cualitativa y básica orientado en un diseño de teoría fundamentada y narrativa. Se usó como instrumento una entrevista confidencial a la población, que estaba conformada por los profesionales de la salud médicos, los fiscales y a los jueces penales. La historia clínica es un documento probatorio de la relación médico paciente, aún en el caso que la relación se haya constituido entre el paciente y el establecimiento asistencial, o con la obra social, o la empresa médica, siempre que la misma coincida totalmente con los otros documentos de la prestación asistencial, y su contenido no contenga imprecisiones, omisiones o inexactitudes sin embargo, existe desconocimiento para su redacción sobre la base de los procedimientos y normas técnicas de salud por parte del profesional médico al momento de evaluar al paciente, ya que es un registro de datos médicos sobre el diagnóstico, terapia y evolución de la enfermedad del paciente.