Implementación de un programa de optimización de uso de antimicrobianos (PROA) en el servicio de Medicina Interna Covid-19 y no Covid-19 en el HNAGV-Cusco durante el periodo julio 2020 a junio del 2021 y evaluación de su impacto clínico y económico

Abstract

Los programas de optimización del uso de antimicrobianos (PROA), son programas multidisciplinares que surgen ante el aumento de los microorganismos resistentes a los antimicrobianos, con el propósito de mejorar los resultados clínicos y reducir el gasto derivado de su uso. El objetivo de estudio, fue evaluar el impacto clínico y económico de la implementación de un Programa de Uso de Antibióticos (PROA), en el servicio de Medicina Interna Covid-19 y no Covid-19, en el Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco– Cusco. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio descriptivo, observacional y longitudinal. Para evaluar el impacto del PROA sobre el consumo de antimicrobianos, se utilizó la fórmula de la DDD/100 camas –día, de acuerdo a la OMS y para el gasto de antimicrobianos, se utilizó el costo de los mismos. Finalmente se hizo una comparación antes y después de la implementación. Para el análisis estadístico, se utilizó la prueba no paramétrica de Wilcoxon (p <0.05 como valor de significación). RESULTADOS: La reducción en el consumo total de antimicrobianos en DDD/100 camas –día fue de 27.83 % (p=0.0168) y 21.37 % (p=0.0027) del gasto después de la implementación. La implantación condujo a una reducción significativa de la prescripción de penicilinas + inhibidores de b-lactámasas y cefalosporinas. Con respecto a la estancia hospitalaria, se observa una ligera disminución en la estancia hospitalaria de 0.18. Los diagnósticos más recurrentes en pacientes hospitalizados fueron 31.75% Covid-19, 11.53 % Insuficiencia Respiratoria Aguda, 4.34 % Neumonía Bacteriana y 3.38% Pancreatitis