Intervención kinésica motora en pacientes con leucemia linfoblástica aguda

Abstract

La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es un tipo de cáncer que afecta el sistema hematopoyético (se origina en las células primitivas productoras de sangre de la medula ósea.) Es un cáncer poco frecuente, pero es el tipo más común de la infancia y adolescencia, representa casi 1 de cada 3 cánceres. La patología en sí misma, el tratamiento quimioterápico, radioterápico y sus efectos deletéreos influyen negativamente en el desarrollo motor, social y emocional normal de los niños, causando un desacondicionamiento físico global de los pacientes con LLA. El Hospital Juan P. Garrahan es un centro de tercer nivel de referencia a nivel nacional para el tratamiento de estos pacientes y recibe alrededor de 300 pacientes por año y durante los últimos 5 años se registraron 3048 ingresos de pacientes con LLA. Durante el tratamiento, los pacientes pueden requerir internaciones prolongadas en la sala de cuidados intermedios (CIM) debido a las complicaciones causadas por el tratamiento quimioterápico, lo cual empeora el desacondicionamiento motor. Esta patología se aborda desde un equipo interdisciplinario conformado por los servicios de pediatría, hemato-oncología, kinesiología, cuidados paliativos, salud mental, nutrición, enfermería, infectología, entre otros. Si bien en nuestro hospital estos pacientes son intervenidos en forma temprana teniendo en cuenta los efectos adversos de las drogas estableciendo el tratamiento kinésico adecuado para cada paciente; existe escasa evidencia con respecto a si la implementación del mismo en etapas tempranas de la quimioterapia (fase de inducción y consolidación principalmente) disminuyen los efectos negativos causados por el tiempo que los pacientes permanecen en cama y por los efectos secundarios del tratamiento médico oncológico en sí. Por lo tanto, el objetivo de esta monografía es revisar la bibliografía disponible respecto al abordaje kinésico de los pacientes con LLA, los instrumentos de evaluación y la intervención motora supervisada a través del ejercicio terapéutico durante la internación, con el fin de conocer si es posible lograr un menor deterioro de la condición física y funcional.