Respuesta cl?nica y quir?rgica de mujeres con embarazo ect?pico en el Hospital II de Vitarte desde el 01 de enero al 31 de octubre del 2015

Abstract

Investigaci?n de tipo descriptivo, observacional para determinar la respuesta cl?nica y quir?rgica del embarazo ect?pico. Utilizando 20 Historias Cl?nicas de pacientes que presentaron un diagn?stico cl?nico, laboratorio y ecogr?fico de embarazo ect?pico; mediante el programa Microsoft Excel se tabularon los datos de los casos de los cuales, se evaluaron las siguientes variables edad, edad gestacional, saco gestacional, niveles de B-HCG.

De los resultados obtenidos se encontr? una frecuencia de un embarazo ect?pico por cada 46 gestantes. Diecisiete pacientes recibieron tratamiento quir?rgico, tres pacientes recibieron tratamiento m?dico con metotrexato. La edad promedio para las que recibieron tratamiento quir?rgico fue 32 ? 5.36 a?os; mientras que la edad promedio para el grupo del tratamiento medico fue de 25 ? 5.5 a?os. El tiempo promedio de edad gestacional para las que recibieron tratamiento quir?rgico fue 6,8 ? 1,4 semanas; mientras que la edad gestacional promedio para el grupo del tratamiento m?dico fue 7.3 ? 0.5 semanas. El tama?o promedio del saco gestacional para las que recibieron tratamiento quir?rgico fue 32 ? 11.6 mm; mientras que el saco gestacional promedio para el grupo del tratamiento m?dico fue 26.6 ? 9.2 mm. La B-HCG promedio en los pacientes que recibieron tratamiento quir?rgico fue de 3411.8 ? 5018.1 mU/l; mientras que la B-HCG promedio para el grupo de tratamiento m?dico fue de 10706.6 ? 12037 mU/l. La sintomatolog?a principal fue dolor abdominal (65%), seguido de metrorragia (35%). El 85% recibi? tratamiento quir?rgico, 15% m?dico. La salpinguectom?a total fue el principal procedimiento realizado; se utiliz? metotrexato intramuscular en dosis ?nica (33.4%) y dosis variada (66.6%) con una efectividad del 100% en resoluci?n del embarazo ect?pico.

Todo indica que la dosis de metotrexato por v?a intramuscular causa cambios en las pacientes con embarazo ect?pico, ya que ha mostrado una efectividad y seguridad promedio alta, con una frecuencia relativamente baja de efectos secundario que seg?n lo reportado son leves y transitorios.