Corticoides y mortalidad intrahospitalaria en adultos mayores con COVID 19, en un Hospital de lima el 2020

Abstract

Nuestra poblaci?n viene siendo castigada con gran fuerza por el COVID 19, la afecci?n causada por el coronavirus 2019 (COVID 19) es una pandemia que afecta a todo el planeta, causando muchas muertes. Se calcula que el 20% de los que adquieren la enfermedad por COVID 19 desarrollan el s?ndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA). Se cree que las tormentas de cotocinas y quimiocinas desempe?an un papel en el desarrollo del SDRA y pueden provocar fallo multiorg?nico, lo que hace necesario el uso de medicamentos inmunosupresores como los corticosteroides en la pr?ctica cl?nica1 por tal motivo es necesario conocer si el uso de corticoides, siendo la Dexametasona el corticoide m?s usado, seguido de la hidrocortisona 2 se relacionan a menor mortalidad en el Hospital Suarez Angamos ya que actualmente en nuestra instituci?n no contamos con estudios que puedan dar mayor informaci?n al respecto y esto crea una necesidad la cual impulsa a la realizaci?n de este proyecto de investigaci?n y de esa manera poder tener una base s?lida para justificar el uso de corticoides en pacientes adem?s de garantizar que el uso del mismo sea de manera adecuada y tenga un respaldo cient?fico s?lido. El uso de corticoides, Dexametasona 6mg c/24 hrs durante un periodo de 10 d?as mostro menor n?mero de fallecidos a nivel global en pacientes tras 28 d?as3 el uso de este medicamento viene siendo aplicado en s?ndromes estrechamente relacionados con el COVID 19, abarcando el S?ndrome respiratorio agudo grave SARS, el s?ndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS), neumon?a y gripe grave. La selecci?n cuidadosa de la dosis ideal, la duraci?n y el paciente es muy probablemente responsable de la eficacia de los corticosteroides en el tratamiento de las infecciones respiratorias v?ricas graves. Las dosis altas pueden ser m?s perjudiciales que beneficiosas, y el uso de medicamentos resulta poco beneficioso cuando la replicaci?n v?rica es cr?tica pero la inflamaci?n es modesta. En pacientes con SARS, MERS e influenza, la terapia con corticosteroides disminuy? el aclaramiento del ARN viral.4