Condicionantes en la demora del tratamiento quir?gico en apendicitis aguda en el Hospital Jos? Agurto Tello en el per?odo 2014-2017

Abstract

Objetivo: Determinar los condicionantes en la demora del tratamiento quir?rgico en pacientes con apendicitis aguda en el Hospital Nacional Jos? Agurto Tello-Chosica, en el tiempo correspondiente a 2014- 2017. M?todo: Estudio de tipo Anal?tico, observacional, Retrospectivo, casos y controles. Este trabajo de investigaci?n fue realizado en el ?rea de Cirug?a General del Nosocomio Jos? Agurto Tello-Chosica ? Minsa. La informaci?n fue tomada de las historias cl?nicas correspondientes a los pacientes del estudio, por medio de fichas de recolecci?n de datos para luego hacer un an?lisis estad?stico apoyado de los programas SPSS v.24 y Excel. Resultados: Se cont? con 174 participantes divididos en dos grupos, uno de casos (n=58) y otro de controles (n=116) mediante el uso de criterios de elegibilidad. En referencia a variables sociodemogr?ficas, de los que tuvieron demora en el tratamiento quir?rgico el 58.62% fueron del sexo masculino y adem?s, aquellos que tuvieron esta condici?n de demora tuvieron como mediana de las edades 37.5 a?os con rango intercuart?lico entre 15-64 a?os. En referencia a las variables cl?nicas: para aquellos que tuvieron demora del tratamiento quir?rgico el tiempo de enfermedad total, pre hospitalario e intrahospitalario fue 53.5 h RI: 37-97h, 48h RI: 9-95h y 7h RI: 2-35h, respectivamente. As? mismo, de aquellos que tuvieron demora del tratamiento, el 26,32% se automedic? y el 29,82% recibi? tratamiento m?dico externo al HJAT, mientras el 49,12% fue indiferente a su sintomatolog?a. Del grupo de pacientes con demora de tratamiento quir?rgico atendidos en el HJAT: el 15,52% tuvo error diagn?stico, el 10,34% tuvo duda en el diagn?stica, 17,54% no tuvo disponibilidad de SOP. De los pacientes del grupo de casos la mediana de los d?as de estancia hospitalaria fue de 3 d?as, con un rango intercuart?lico de 1 a 10 d?as. Conclusiones: Las variables estad?sticamente significativas para demora de tratamiento quir?rgico en apendicitis aguda fueron: La indiferencia a la sintomatolog?a, el tratamiento m?dico externo al hospital JAT y el tiempo de enfermedad pre Hospitalario de estos, present? mayor factor de riesgo la variable indiferencia a la sintomatolog?a con (OR = 2.35 IC: 1.54 -3.58 p = 0.00001).