Estudio comparativo de la infecci?n del tracto urinario seg?n sexo en la poblaci?n pedi?trica del Hospital Nacional Daniel Alcides Carri?n durante el periodo 2015 ? 2016

Abstract

Objetivos: Determinar la susceptibilidad antibi?tica microbiana de los pacientes pedi?tricos seg?n sexo del Hospital Nacional Daniel Alcides Carri?n durante el periodo 2015 - 2016. Materiales y m?todos: Se realiz? un estudio observacional, descriptivo, anal?tico, retrospectivo y transversal. Se revisaron 328 historias cl?nicas con sus urocultivos generados por el servicio de Microbiolog?a del HNDAC anexados las historias cl?nicas. 310 pacientes cumplieron con los criterios de inclusi?n para la realizaci?n del estudio. Resultados: Se analizaron 310 historias cl?nicas, encontr?ndose en nuestro estudio las mujeres son m?s afectadas con infecci?n del tracto urinario (ITU) que los varones, aproximadamente el 80% de pacientes con ITU fueron de sexo femenino. El grupo etario menor de 06 meses de edad fue el m?s afectado con infecci?n del tracto urinario representando aproximadamente el 34% del total de pacientes en estudio. As? mismo, en relaci?n al grupo etario y el sexo, en el presente trabajo aproximadamente el 33% de pacientes fueron mujeres menores de 06 a?os de edad afectadas por ITU. El microorganismo m?s frecuente aislado en la poblaci?n pedi?trica fue la Escherichia coli representando un 68%. Una sensibilidad antibi?tica bacteriana para ambos sexos a carbapenems (Imipenem y Meropenem) mayor al 90% y a aminoglic?sidos (amikacina y gentamicina) mayor al 80% y una resistencia antibi?tica bacteriana, para ambos sexos, principalmente a las penicilinas (ampicilina, piperacilina, ticarcilina, amoxicilina/?cido clavul?nico) mayor al 70%. Las cefalosporinas de primera generaci?n empleadas en nuestro estudio presentaron una resistencia para ambos sexos mayor al 50% (cefazolina una resistencia de 60.65%; cefalotina una resistencia de 53.55%); las cefalosporinas de segunda, tercera y cuarta generaci?n para ambos sexos presentaron una resistencia mayor al 40% (cefuroxima una resistencia de 54.52%; ceftazidima una resistencia de 54.52%; cefotaxima una resistencia de 43.55% y cefepime una resistencia de 54.52%), con excepci?n de la cefoxitina con una resistencia bacteriana de 11.29%. Conclusiones: El sexo femenino se asocia con un mayor riesgo de infecci?n del tracto urinario que en nuestro estudio, la poblaci?n afectada fue aproximadamente el 80% de pacientes estudiados. El grupo etario en nuestro estudio mayor afectado por infecci?n del tracto urinario son los pacientes menores de 06 meses para ambos sexos representando aproximadamente el 34% del total de pacientes en estudio. El microorganismo aislado con mayor frecuencia en ambos sexos fue la Escherichia coli con un 68% del total de urocultivos estudiados. La nitrofurantoina es el antibi?tico por v?a oral estudiado en nuestra serie con menor nivel de resistencia y una sensibilidad antibi?tica microbiana mayor del 90% (92.26%) para la poblaci?n de ambos sexos. Los carbapenems (Imipenem y meropenem) son los antibi?ticos por v?a parenteral estudiados en nuestra serie con los menores niveles de resistencia y con una sensibilidad antibi?tica microbiana mayor al 95% (sensibilidad del Imipenem 96.77%; sensibilidad del meropenem 99.68%) para ambos sexos. Las cefalosporinas en nuestro estudio, con excepci?n de la cefoxitina (resistencia de 11.29%), presentaron una resistencia mayor al 40% (cefuroxima una resistencia de 54.52%; ceftazidima una resistencia de 54.52%; cefotaxima una resistencia de 43.55% y cefepime una resistencia de 54.52%).