Rendimiento diagn?stico de ocho marcadores bioqu?micos y antropom?tricos en la enfermedad de h?gado graso no alcoh?lico en pacientes del Centro Materno Infantil Anc?n en el 2022

Abstract

Introducci?n: Hasta el 2019 la EHGNA (enfermedad de h?gado graso no alcoh?lico) afectaba a m?s del 30% de la poblaci?n mundial, hubo un aumento de aproximadamente 5% desde el 2016. En Am?rica latina la prevalencia de EHGNA se encuentra alrededor de 24%, hall?ndose entre los factores de riesgo la obesidad, la diabetes mellitus y la posmenopausia. Se han desarrollado varios indicadores para facilitar la identificaci?n temprana de EHGNA basados en ex?menes bioqu?micos y par?metros antropom?tricos. Sin embargo, en el Per? no hay muchos estudios que establezcan un biomarcador ?til para el diagn?stico temprano. Objetivo: Identificar el rendimiento diagn?stico de ocho marcadores bioqu?micos y antropom?tricos en la enfermedad de h?gado graso no alcoh?lico en pacientes del centro materno infantil Anc?n en el 2022 Metodolog?a: El dise?o es un estudio de pruebas diagn?sticas. Se analizaron los resultados de una base de datos primarios obtenidos por el investigador de la recolecci?n de medidas antropom?tricas, perfil bioqu?mico y ecograf?a hep?tica. Se realiz? el an?lisis de curvas ROC (Caracter?stica Operativa del Receptor), y el ?rea bajo la curva (AUC) lo que permiti? evaluar la capacidad discriminadora. Se calcul? la sensibilidad (Sens), especificidad (Esp), valor predictivo positivo (VPP) y negativo, (VPN) y raz?n de verosimilitud (Likelihood ratio) positivo y negativo. Para calcular el punto de corte ?ptimo se utilizar? el ?ndice de Youden. Resultados: Se realiz? el an?lisis ROC y AUC para cada uno de los marcadores, y esta evaluaci?n dio como resultado que el ?ndice TG/HDL represent? el mayor AUC 0.61 (0.57 - 0.65), con el punto de corte en 4.12; sensibilidad 88.8 (79.7 - 94.7) y especificidad de 32.9 (27.8 - 38.3). El biomarcador de menor AUC 0.52 (0.47 - 0.56) fue TGO/TGP estableci?ndose el punto de corte de 0.72, sensibilidad de 72.8 (66.8 - 78.3) y especificidad de 32.3 (26.8 - 38.1). Conclusi?n: Se puede concluir que los marcadores antropom?tricos y bioqu?micos evaluados no presentan un adecuado rendimiento diagn?stico, que permita reemplazar a la ecograf?a como m?todo de detecci?n de la EHGNA.