Factores relacionados a VIH asociados al diagn?stico de tuberculosis pulmonar en pacientes del Servicio de Infectolog?a en el Hospital Nacional Daniel A. Carri?n durante el periodo 2015-2018

Abstract

Introducci?n: A pesar de la respuesta que se ha tenido, la epidemia del VIH contin?a representando una grave amenaza para la salud p?blica. La infecci?n VIH/Tuberculosis representa una amenaza que incrementa la morbimortalidad. Objetivo: Determinar los factores relacionados a VIH asociados al diagn?stico de tuberculosis pulmonar en pacientes del servicio de Infectolog?a en el Hospital Nacional Daniel A. Carri?n durante el periodo 2015-2018.Materiales y m?todos: Estudio de tipo observacional, anal?tico de tipo casos y controles. La poblaci?n est? constituida por 162 pacientes VIH positivos, de los cuales componen el grupo de casos (54 pacientes) VIH con diagn?stico de tuberculosis pulmonar dentro del periodo 2015-2018; y el grupo control (108 pacientes) VIH sin tuberculosis pulmonar, que cumplan los criterios de inclusi?n. La variable dependiente fue tuberculosis pulmonar y las independientes: recuento de CD4, carga viral, inicio previo de antirretrovirales, abandono y cambio de esquema. Se emple? una ficha de recolecci?n de datos y se trabaj? en el software de Microsoft Excel 2013 y el paquete bioestad?stico IBM SPSS versi?n 25. Resultados: Dentro de los factores sociodemogr?ficos en los casos se hall? que el 81,5% (N=44) de los casos fueron de sexo masculino, con grado de instrucci?n predominante con estudios de secundaria completos en 64,8% (N=35). La media de edad fue de 41,02, con un valor m?nimo y m?ximo de 18 y 72 respectivamente. Se observaron relaciones significativas con la carga viral e inicio de tratamiento antirretroviral previo en relaci?n a tuberculosis pulmonar (OR=7,49) y (OR=97,6), respectivamente. Ambas con un valor de p<0,001. No se encontraron relaciones para abandono ni cambio de esquema de tratamiento (p>0,05). En relaci?n a CD4 se encontr? un OR de 2,8 en el an?lisis bivariado y un OR de 1,4 en el multivariado. Este ?ltimo valor con p mayor a 0,05. Conclusiones: De las variables planteadas la carga viral e inicio previo de TARV resultaron ser estad?sticamente significativos en la asociaci?n con tuberculosis pulmonar. Sin embargo, no se hall? relaci?n con abandono ni cambio de esquema de tratamiento antirretroviral ni recuento de CD4 como variables independientes.