Técnica de instrumentación y obturación con baja rotación y contrángulo versus técnica convencional en conductos radiculares de molares temporales in vitro, clínica particular Arequipa 2021

Abstract

El propósito de este estudio es comparar el efecto de la instrumentación y obturación con la técnica de baja rotación y contrángulo versus la técnica convencional en molares temporales in vitro en una clínica particular de la ciudad de Arequipa. Este estudio es de tipo observacional, individual y estudio transversal, las muestras totales estimadas fueron de 42 piezas dentarias de molares temporales divididos en grupo A y grupo B. Según la tabla biproporcional al cruzar los valores de P1, P2 y la diferencia esperada envase a los errores decididos se obtuvo un resultado de 21 muestras por grupo. La investigación se realizó en una clínica particular ubicado en el distrito de José Luis Bustamante y Rivero, provincia de Arequipa departamento de Arequipa. Para iniciar el estudio las muestras fueron preparadas en cubos de acrílico, se tomó la radiografía preliminar de cada uno de las muestras estimando longitud de trabajo. Para la técnica convencional se realizó la preparación biomecánica de los conductos radiculares con lima K flexofile miller No. 15, No. 20 y No. 25 hasta llegar a la longitud de trabajo, luego se continuo con las limas No. 30, No. 35 hasta verificar que las limas retiradas de los conductos se observen sin detritos, se hizo irrigación y aspiración después de cada cambio de lima. Para la técnica de baja rotación se usó un contrángulo contra reducción 10:1 de la marca SOCO modelo SCHD06, se realizó la preparación mecánica de los conductos radiculares con lima K flexofile miller No. 15, No. 20 y No. 25 hasta llegar a la longitud de trabajo, luego se continuo con las limas No. 30, No. 35 hasta verificar que las limas retiradas de los conductos se observen sin detritos. En ambas técnicas se irrigó con hipoclorito de sodio al 2% y se hizo la obturación de los conductos con el cemento de óxido de zinc y eugenol (ZOE). Para evaluar la diferencia de tiempo entre los grupos de instrumentación se utilizó un cronometro en minutos y segundos en cada grupo del estudio desde el momento de la conductometria hasta finalizar la instrumentación. vi Por tratarse de un estudio a ciego, durante su observación y evaluación fueron sometidos a una toma radiográfica estandarizada para observar en la imagen el grado de condensación de la obturación de los conductos, si es radiopaco o radiolúcido a nivel de las paredes del conducto radicular en el tercio cervical, medio y apical de las piezas dentales. En la ficha de trabajo se registró el tiempo de trabajo de ambas técnicas y el grado de radiopacidad de los conductos de las unidades de análisis. El análisis estadístico del tiempo de instrumentación en el conducto radicular por ser una variable cuantitativo se utilizó la prueba de T de student, para el nivel de radiopacidad por ser variable de tipo cualitativo ordinal con estadística descriptiva de alto, medio y bajo se usó la prueba de Kruskal Wallis. En los resultados la radiopacidad en ambas técnicas con dos conductos radiculares a nivel del tercio cervical no existe diferencia significativa (P ≥ 0.05), en el tercio medio y apical existe diferencia significativa (P < 0.05). En molares con 3 conductos radiculares para ambas técnicas no existe diferencia significativa en los tres tercios del conducto radicular. Sin embargo, el tiempo de instrumentación en molares con 2 conductos radiculares en la técnica con contrángulo fue 2.83 minutos, con la técnica convencional fue 5.10 minutos y en molares con 3 conductos radiculares en la técnica con contrángulo fue 3.86 minutos y en la técnica convencional fue 6.86 minutos; existiendo una diferencia significativa para ambas técnicas (P<0.05). De acuerdo a lo presentado podemos concluir que en la instrumentación con ambas técnicas son eficaces, por otra parte, en el tiempo de instrumentación la técnica de baja rotación con el contrángulo es más eficaz en comparación con la técnica convencional.