Utilidad de la Ecografía en el Diagnóstico de Apendicitis Aguda en el Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza de Arequipa Año 2018

Abstract

Objetivo: Determinar la utilidad de la ecografía en el diagnóstico de Apendicitis Aguda en el Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza de Arequipa 2018. Métodos: El estudio fue de tipo analítico, con diseño observacional, retrospectivo y transversal. La muestra fue de 92 pacientes que ingresaron al servicio de cirugía con diagnóstico de apendicitis aguda y contaban con estudio ecográfico. La técnica que se utilizó fue la observación documental y el instrumento una ficha de recolección de datos. Resultados: El 53,3% de los pacientes se encontraban en el grupo etario de 15 a 34 años, con una edad media de 39,1 años, Desv 17,9. El 54% de los pacientes fueron del sexo masculino. En cuanto a la utilidad de la ecografía en el diagnóstico, es baja ya que presenta baja sensibilidad. Dentro de las características de los hallazgos ecográficos, la mayoría de estos no se describen. El 25% de los apéndices fueron visibles, solo en 22,8% se describe un diámetro transverso apendicular > 6mm, 3,3% grosor en la pared del apéndice >3mm, en 16,3% estuvo presente la pérdida de compresibilidad, en el 18,5% cambios inflamatorios de grasa circundante, en 12% disminución del peristaltismo y en 27,2% se presentó líquido libre en cavidad, solo en el 5,43% estuvo presente la ecogenicidad luminal o apendicolito y en el 6,5% colección de fluido peri apendicular. En cuanto a la certeza diagnóstica según operador el 16,3% de los diagnósticos ecográficos por médicos residente de primer año fueron falsos negativos, así como en el 15,2% por médicos asistentes. Según el diagnóstico concluyente, 42,4% fueron apendicitis aguda complicada, 25% no complicada y el 32,6 otros diagnósticos. Al evaluar la ecografía encontramos una sensibilidad baja (35,48%), especificidad de 90%, valor predictivo positivo de 88% y valor predictivo negativo de 40,29%. La prevalencia de la muestra total para apendicitis aguda fue del 67,39%. Conclusión: La ecografía por el momento no es útil en el diagnóstico de la apendicitis aguda en el Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza de Arequipa, por la baja sensibilidad para detectar verdaderos enfermos; sin embargo, un hallazgo positivo si es de utilidad, ya que cuenta con un aceptable valor predictivo positivo. Palabras clave: Apendicitis aguda, ecografía, diagnóstico, utilidad.